得了癌症，还能有“性福”吗
本报记者 冯金灿  通讯员 常 榕

    在临床工作中，不少肿瘤医生会遇到患者咨询关于性的问题，如肿瘤对性生活是否有影响、肿瘤患者能不能过性生活、肿瘤会不会通过性生活传染、肿瘤患者过性生活时应注意什么……
    对此，河南省肿瘤医院免疫治疗科专家在接受记者采访时表示，适度的性生活不会降低身体对肿瘤的抵抗力，至今尚无证据表明性生活会促使肿瘤复发。

肿瘤对性生活有影响吗？
    河南省肿瘤医院免疫治疗科主任高全立说，不可否认，部分肿瘤会引起生殖器官残缺、形体改变、患者体力下降、心理障碍等，从而使患者的性表达和性能力受到一定影响。
    常见的会影响性生活的肿瘤有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、卵巢癌、结直肠癌、膀胱癌、阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌等，乳腺癌可能间接影响患者性欲。
    河南省肿瘤医院免疫治疗科副主任医师张勇认为，肿瘤治疗同样会对性功能产生影响，如引起性冷淡、性交疼痛、阴道萎缩、阴道干涩、难以达到高潮等。
    其中，外科手术会移除或改变局部器官的解剖结构，改变身体外观及自我形象，带来一系列心理或情绪变化，从而直接或间接对性功能产生影响，如子宫全切除术，使阴道较术前狭小、缩短；手术切除患者单侧或双侧卵巢，使雌激素分泌量明显减少，出现性欲低下、阴道干涩、性交疼痛等；睾丸、阴茎切除术，会使性器官缺失，导致性生活中断；全乳切除术会改变患者的身体外观，对其自尊心产生极大影响，从而导致对性生活缺乏信心等。
    放疗对性功能的影响主要是盆腔放疗，如针对直肠癌、膀胱癌和宫颈癌等肿瘤的放疗，会影响卵巢激素分泌，使患者出现更年期表现，如阴道干涩、萎缩等。
    化疗的不良反应有恶心呕吐、腹泻便秘、食欲减退等，这些有可能让患者失去自信。化疗还可能使部分患者出现雌激素水平下降，导致患者性生活困难、性欲降低等。
患者能正常过性生活吗？
    很多患者认为，治疗肿瘤是最重要的，哪里还顾得上过性生活。甚至有人认为，得了肿瘤后过性生活会降低免疫力，促使肿瘤复发。
    对此，高全立说，适度的性生活不会降低身体对肿瘤的抵抗力，至今尚无证据表明性生活会促使肿瘤复发。相反，适度的性生活不仅不会降低患者的抵抗力，还会舒缓压力与心情，使机体分泌有利于健康的细胞因子，改善身体微环境，增强免疫力。
    “有子宫切除患者认为，子宫切除等于阉割，是无法过性生活的。这是没道理的。”张勇说，“子宫对性欲、性唤起及性交没多大意义。单纯失去子宫不会影响正常性生活。有研究表明，部分切除子宫的女性因不必避孕，性生活的愿望和质量反而增强了。”
    “世界防癌中心的调查结果显示，癌症患者经过抗肿瘤治疗后，康复期间有性生活的患者，其癌症复发率比没有性生活者低。”张勇说，癌症患者生存时间的长短除了与治疗有关外，在很大程度上还取决于患者的心理状况、营养状态等。因此，适度的性生活不但不会造成身体损伤，反而能帮助肿瘤患者更好地康复。
肿瘤会通过性生活传染吗？
    张勇说，曾遇到这样的患者，因患了宫颈癌，就将自己与全家隔离，怕传染给家人，更不用说过性生活了。
    “事实上，肿瘤不是传染病，体表接触绝无传染性。”高全立说，“发生癌变的细胞都是体细胞，不会通过接吻、性交传染给对方。虽然绝大多数恶性肿瘤的发生机制尚未明确，但肿瘤发生的主要原因是物理或者化学因素甚至电离辐射造成基因突变，使正常细胞变异，从而严重危害人们的身体健康。但这是一个相对漫长、量变引起质变的过程，目前没有任何研究证据证明性生活会直接传染肿瘤。”
    那么，肿瘤患者过性生活时应注意什么呢？在肿瘤治疗期间，患者处于惊恐、抑郁之中，再加上手术、化疗或放疗期间体力消耗较大，患者食欲减退，精力不济，应暂停性生活。
    那么，何时开始性生活比较合适呢？一般来说，手术创伤缝合痊愈牢靠，放疗的放射性炎性反应或损伤基本修复，化疗引起的副作用已消除，患者的精神、体力状况大有改善后，即治疗结束2个月后为宜，但也应结合个人情况灵活掌握。
    “综上所述，肿瘤患者在身体条件允许的情况下，适度的性生活不但无害反而有益。”张勇说，性生活是人类（包括肿瘤患者）生活中重要的部分。肿瘤的诊断、治疗和康复并不意味着性生活的终结。适度的性生活是有效的“催化剂”，既不会造成癌症复发，也不会对身体造成损害，反而能提高机体免疫力，有利于病情好转。