西峡县人民医院
挽救贲门黏膜撕裂患者

   本报讯 （记者乔晓娜  通讯员郑 菊）“急诊科有个上消化道大出血患者需要紧急会诊。”5月23日凌晨2时10分，西峡县人民医院值班医生张轲接到消化科护士站电话，立即放下手中的病历，快速赶到急诊科。
    急诊观察病房里，一位面色苍白的中年男性患者躺在病床上，床旁地上有大量鲜血及血凝块，心电监护测量血压为80/60毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）。经过会诊，专家得知患者过量饮用啤酒2小时后，出现6次呕血，鲜血及血凝块量约2000毫升，导致贲门黏膜撕裂出血。
    按照既往治疗流程，患者办理住院手续，到消化内科病房，医生给予输血，应用抑酸剂、补液等对症治疗，待病情稳定后进行胃镜检查。其间，若患者活动性出血不能控制，医生可急诊做胃镜检查，查找出血原因；若内镜下不能解决问题，需要做外科手术。由于患者年轻，医生考虑到如果采用常规处理，可能错过最佳治疗时机。消化内科联合多学科专家立即开通抢救消化道大出血绿色通道，在急诊科进行抢救治疗；同时，联系上级医院专家给予手术指导。
    凌晨4时10分，患者血压平稳，生命体征平稳，被转至胃镜室做胃镜检查。全身麻醉下气管插管进镜至胃腔，医生看见胃腔内有大量血凝块；清理血凝块后，见贲门小弯侧有一个长约3厘米纵行撕裂伤口，上覆暗红色血凝块，可见活动性出血。内镜下，医生用6枚钛夹夹闭撕裂创面，活动性出血立即停止。手术顺利结束，患者平安返回病房。目前，患者已康复出院。