科普篇

看东西复视 警惕急性共同性斜视
本报记者 常 娟  实习记者 张 驰

    看东西容易出现“一分为二”的情况，或歪着头看才能确认实际物品数量，小心患了急性共同性斜视。自今年3月以来，郑州大学第一附属医院眼科主任医师连黎红坐门诊时，每天都会碰到两三例急性共同性斜视患者。
    小明是郑州市的一名初二学生，今年5月复学之前，每天在家上完网课就喜欢拿手机刷抖音、玩游戏，每天玩手机时间不少于5个小时。4月末，在复学的前一周，小明发现自己看东西经常出现复视情况（单眼看东西清楚，双眼看东西模糊），且两只眼睛内斜，父母就带着他到郑州大学第一附属医院眼科就诊。
    做完检查排除其他病变后，连黎红诊断小明为急性共同性斜视。“这是一种儿童眼部疾病之一，主要与长时间使用电子产品、过度用眼有关。”连黎红说，小明长时间看手机，导致近距离用眼时间增加，会使眼部肌肉紧张和过度调节，由此产生双眼视轴不平行，眼位偏斜。
    “以前，急性共同性斜视是一种在书本上看到的疾病。近年来，随着手机用户的增多，在临床工作中接触到的这类患者越来越多。”连黎红说，该病多发于青少年，在临床上容易误诊为麻痹性斜视。急性共同性斜视和麻痹性斜视的区别在于：急性共同性斜视双眼的斜视角在各方向都相等，且患者无眼外肌麻痹及神经系统检查无明显器质性病变，属于一种恒定性斜视，眼球可以灵活转动；而麻痹性斜视病因在于支配眼肌运动的神经核，是由神经或眼外肌本身器质性病变引起的，可以是单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹，患者的眼球通常不能灵活转动。
    连黎红说，急性共同性斜视患者，在发病早期主要是给予营养神经的药物来放松眼疲劳或通过注射肉毒素来缓解症状，晚期主要通过斜视矫正手术来治疗。连黎红提醒家长，在日常生活中，若发现孩子眼神不对，看东西时一只眼或两只眼交替偏斜，呈间歇性或经常性，两眼睑裂宽度不同，眼睛一高一低，歪头视物或将头转向一侧，常在太阳光下闭一只眼睛等症状时，一定要及时带孩子去正规医院诊断和治疗。