眼科专家提醒:莫进入眼病认识误区!

2020-06-06 来源:医药卫生报 第二版:特别报道 浏览:11964 次 

科普篇

眼科专家提醒:莫进入眼病认识误区!
本报记者 冯金灿

    眼睛看不清东西,就是近视?青光眼是常见病,对生活影响不大;孩子眼睛有问题,等长大了再治也不晚……在日常生活中,我们有很多眼健康方面的认识误区。

    误区一:眼睛看不清东西就是近视
    眼睛看不清东西,很多人以为近视了。但并不是所有的视物不清都是近视作祟,也许是圆锥角膜在作怪。
    据河南省立眼科医院角膜及眼表病中心主任任胜卫介绍,很多人对近视“伪装者”——圆锥角膜不太了解。其实,圆锥角膜就是角膜扩张、中央变薄、向前突出,呈现圆锥形的一种眼病,主要发生在青少年,发病急剧,累及双眼。圆锥角膜早期形态上并不是很明显,常常“伪装”成眼睛近视、散光。因此,眼睛散光度数较大、近视度数进展加快的青少年最好能通过角膜地形图等精确检查一下有无圆锥角膜。
    “这种病看似简单,若不加以干预,最终可能导致角膜穿孔,甚至走向失明。”任胜卫说,“具体来说,圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴角膜基质变薄的先天性发育异常。圆锥角膜一旦形成,传统用药将无济于事,病情发展速度较快的只能通过角膜移植手术才能加以控制。”
    任胜卫提醒,如果发现孩子视力突然变差或者发生异常,最好尽快到专业眼科医院对眼睛进行系统的检查,以免延误治疗时机。当孩子出现戴眼镜头晕、严重的不规则散光、高度近视、视力严重下降等症状时,应及时到正规医院诊断治疗。
    “不过,圆锥角膜虽然进展很快,但是只要能够及早发现,给予合理的治疗,病情可以得到控制。”任胜卫说。
    误区二:青光眼是常见病,对生活影响不大
    河南省立眼科医院青光眼中心主任李海军说,青光眼是世界上第二大致盲性眼病,仅次于白内障。目前,全球有近8000万青光眼患者,中国有近2000万青光眼患者。
    很多人都认为,青光眼和白内障是常见病,对生活影响不大。李海军说,虽然青光眼和白内障都是常见病,都会致盲,但白内障可以通过人工晶体恢复视力,青光眼却不能。青光眼损害的是视神经,它引起的视力损伤是不可逆转的。有资料显示,初次被诊断为青光眼的患者中,有75%的患者症状已经到了中晚期。
    一般来说,青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可以终生保持有用的视功能。
    李海军说,青光眼会引起视力下降,但是青光眼造成的是视神经损伤,也就是视野受损。当患者出现以下症状时,要及时到医院明确诊断:眼睛酸胀,有疼痛感,有可能还伴有头痛;看发光体时,周围会出现彩虹似的光环;眼球变硬,缺乏活力与弹性;近视度数不断加深,视力进行性下降,视野缺损。
    李海军说,目前,临床医生不但能采取多种方法来治疗青光眼,还能通过及时干预来预防青光眼的发生。其中,眼药水、口服药物、激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。如果患者积极配合治疗,除无法使已经失明的患者眼睛复明外,一般青光眼是不会致盲的。
    原发性青光眼往往发生在高度近视、有家族性青光眼病史、糖尿病、高血压病、远视、40岁以上人群等高危人群中。其中,近视度数在600度以上,尤其是进展较快者,更易发生开角型青光眼。
    误区三:新生儿眼底筛查没有必要
    日前,一个早产宝宝(母亲怀孕29周时出生)到眼科就诊,竟被诊断为“双眼视网膜剥离”,即将面临失明。这个宝宝出生时眼底已经出现病变,当时家长不知道要做新生儿眼底筛查,3个月后发现孩子眼睛有问题才来医院检查,已经错过了有利的治疗时机。
    河南省立眼科医院小儿眼底病区主任张海涛说:“有些新生儿出生时眼底可能已经存在病变,早期父母用肉眼是无法发现的,等到发现异常来医院检查时,已经错过了最佳治疗时机。诸如上面的案例,近几年已经屡见不鲜。”
    目前,新生儿眼底筛查还没有纳入普遍性筛查范围,家长们会带宝宝做新生儿各项筛查,却不知道眼底筛查同等重要。
    “新生儿眼底病变多种多样且危害严重,家族成员中患有眼部疾病,如近视、远视、斜弱视、色弱、青光眼、眼底病等疾病,新生儿都有必要做一次眼底筛查。”张海涛说。
    新生儿眼底筛查到底有多重要?新生儿期是视力发育的关键时期,视觉器官的不断成熟和完善,依赖于视觉器官正常接受光线刺激。因此,这个时期任何影响或干扰光刺激的疾病均可影响宝宝的视觉发育。如果能在早期发现疾病并进行积极的干预和治疗,孩子还有可能获得良好的视力。如果某些先天性疾病得不到及时发现,将给孩子带来一辈子的遗憾。
    什么时间做眼底筛查?足月宝宝最好在出生7天内进行第一次眼底筛查,如果错过这个时间也尽量争取在出生后42天内进行检查。特别是一些产程较长的宝宝或者高危妊娠、有家族遗传史的孕妇,应该尽早带宝宝做眼底筛查。早产儿一般在出生后4周~6周,或矫正胎龄31周~32周接受检查,家长们必须严格遵照医嘱,按时给宝宝复查眼底,直到视网膜发育成熟。

发布人:报纸编辑  编辑:报纸编辑  审核:报纸编辑

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