河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 李道通

   在影像学检查上，退行性脊柱炎早期可仅仅表现为脊柱曲度改变或椎体边缘轻度骨质增生。反复发作或疾病后期无论是X线、CT或MRI（磁共振）检查均显示典型的退行性变征象，如脊柱曲度变直或反弓，椎体不稳，椎间隙狭窄，椎体骨质增生，小关节骨质增生甚或融合等。少数人因病情不同会伴有单侧或双侧峡部不连。
    退行性脊柱炎在现代医学诊断上要注意与颈腰椎间盘突出症、颈椎病、颈腰椎管狭窄症、椎体滑脱症、强直性脊柱炎等相鉴别。
    退行性脊柱炎大多数可通过非手术治疗获得较为满意的治疗效果。
    祖国传统医学认为，“急则治其标，缓则治其本”。洛阳正骨疗法对于退行性脊柱炎急性发作期疼痛明显者，酌情用七珠展筋散外用合以针刺治疗，或口服非甾体类消炎镇痛药物以缓解患者急性期症状。对于慢性期退行性脊柱炎患者，洛阳正骨疗法强调整体调控，筋骨并重，内外兼修；松筋为先，调骨其次，康复锻炼，综合治养。如此，方能取得满意疗效，且可有效降低复发率。
    对于退行性脊柱炎的诊治，洛阳正骨颈腰痛中心以平脊疗法为核心治疗理念，具体治疗因人、因病而异。
    首先，以牵引、特定中药处方熏蒸或溻渍和内部中药制剂口服为治疗先导，目的是舒（松）筋活络、通经活血，从而有效改善脊柱力学失衡对周围组织造成的缺血状况，改变“不通则痛、不荣则痛、不松则痛”等病况。
    其次，进行平脊疗法，“松筋理筋、整骨调骨”，手法有“拉筋、揉按、侧扳、弹压、旋转”等，以纠正骨伤疾病的“筋出槽、骨错缝”，改变增生骨质与周围组织的相关应力关系，改善人体脊柱内外环境，从而缓解“不正则痛、不动则痛、不调则痛”的病理状况。对于治疗过程中的少数“筋结、条索”等病理物，可辅以针刺、注射等治疗，以直达病所。
    最后，脊柱周围筋柔骨正，脊柱与周围组织应力失衡得以调整，达到新的无症状平衡，从而诸症俱消。后期辅以自我防护，如避免睡过软的床铺，避免弯腰驼背等不良姿势等；加以练功，如腰部仰卧位抬腿、拉伸，俯卧位燕飞、屈膝平衡，站立位抗阻单向锻炼等，以达到缓解各种症状、建立新的脊柱平衡，进而恢复患者的正常生活与工作能力，从而有效降低退变性脊柱炎复发率的目的。
    极少数退行性脊柱炎患者通过非手术治疗康复效果不佳，可据患者的具体病情，选择手术治疗。