洛阳东方医院为八旬老人治愈腰椎管狭窄

    本报讯 （记者刘永胜  通讯员尤云飞 田文彪）81岁的高老先生患有腰痛伴双下肢间歇性跛行已10余年，多次保守治疗，均无明显效果。近日，洛阳东方医院骨二科（脊柱外科）医生诊断患者为腰椎管狭窄症，并为高老先生实施了手术治疗。
    患者高龄，常年患有冠心病、高血压病等疾病，一直不敢接受手术治疗。近一周，患者疼痛突然加重，活动受限，严重影响生活质量。
    洛阳东方医院接诊医师上官文峰详细询问了病史并对患者进行了病情评估。影像检查结果提示L4/5椎间盘突出，黄韧带增生、肥厚，关节突内聚，侧隐窝狭窄，神经根及硬膜囊严重受压，疼痛综合评分为8分。该院骨二科专家欧阳利云医疗团队详细讨论、研究，决定在椎管内麻醉，为患者进行大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压术（ULBD）。
    经过周密、严谨的术前准备，专家团队在患者背部做了一个10毫米的小切口，在脊柱内镜下成功、精准地去除了致压物（增生骨质、肥厚黄韧带），实现硬膜囊及双侧神经根充分减压，手术顺利完成。术后第一天，患者疼痛综合评分从术前8分降至2分，佩戴腰围即自行下床活动。
    对老年中央型椎管狭窄及侧隐窝狭窄患者来说，内窥镜下单侧入路双侧减压术具有独特优势，如对患者全身情况要求低，术后恢复快，减少老年患者卧床并发症，且不需要剥离椎旁肌，对腰椎后柱结构及肌肉韧带复合体破坏小，还能减少手术出血，保护腰椎肌肉韧带复合体。但是该技术对术者技术要求较高，因为在对侧椎管进行减压时容易发生硬膜囊撕裂、马尾神经疝、侧神经根损伤等。