本报讯 （记者冯金灿）4月2日，历时6小时，河南省人民医院胸外科魏立团队成功实施了全国首例ECMO（体外膜肺氧合）支持下序贯右侧气道重建、左侧肺癌根治术。
半年前，50岁的张先生出现不明原因的反复胸闷、咳嗽，很快发展到重度胸闷，感觉气都快喘不过来了。
张先生到医院做CT影像检查，结果显示：一个罕见的巨大肿块缠绕在患者气管周围，其左肺已因压迫闭塞近乎失去功能。气管镜活检病理提示：这是一种罕见腺样囊性癌，如果任由肿瘤发展，气管必将被完全堵死，张先生将出现窒息，危及生命。值得庆幸的是，肿瘤目前还没有发生转移。
魏立凭借多年来实施肺移植手术积累的丰富气管外科手术经验，判断张先生的病情虽然相当严重，但依然有手术机会，在一定程度上存在根治的可能。
考虑到患者病情的复杂性和手术难度，该院医务部组织胸外、麻醉、呼吸等科室专家会诊，对患者进行气道CT三维重建，完善相关资料，针对患者的手术路径、切缘和预后进行了充分的研究讨论。一套为张先生“量身制定”的手术方案，终于形成了。
在传统手术理念中，多选择肺部肿瘤同侧作为手术突破口；但这一次，针对患者的左侧肺癌，专家团队决定选择右侧作为突破口，序贯右侧气道重建，随后从左侧“进攻”，确保彻底切除肿瘤，并实现右肺安全重新连接。这无疑是对传统术式的一次颠覆。整个过程惊心动魄，要闯过4道关。
第一关，生命支持重建。因患者左肺已经失去功能，而右肺手术需要肺叶塌陷，术前专家团队果断为患者建立起V-V模式ECMO生命支持。
第二关，颠覆传统理念，经右胸呼吸道重建。胸外科团队从右胸行微创胸腔镜下下段气管及隆突切除术，游离上段主支气管，离断下肺韧带，打开心包，保证R0（切缘无癌细胞）切除的支气管断端无张力吻合，并将完好的右肺“移花接木”，重新连接在切缘无瘤的主气管断端上。
第三关，序贯左侧肺癌根治，实现R0切除。专家团队进行序贯左胸入路操作，在胸腔镜下将左胸包绕气道的肿瘤与周边大血管小心分离，将肿瘤完整切除干净，同期将被肿瘤侵犯气管导致失去功能的左全肺进行完美袖状切除。
魏立团队默契配合，历经6小时的手术进展顺利。
第四关，自体生命支持恢复。手术完成后，患者成功撤机ECMO，苏醒后顺利脱机拔管，很快恢复自主呼吸。
据介绍，这种术式在全国尚属首次，不仅实现了患者肿瘤组织的完整根治性切除，同时也是对传统手术理念的颠覆和创新，具有肿瘤组织切除干净、预后好、生存期长等优势。