华中阜外医院成功实施胸腔镜下肋骨骨折复位固定术

    本报讯 （记者史 尧）近日，华中阜外医院胸外科副主任胡为才带领团队，成功实施河南首例胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术，减少了胸壁肌肉及神经、血管损伤风险，大大缩短了康复时间，为肋骨骨折患者提供了更新、更优的治疗方法。
    李先生因车祸被送至华中阜外医院，胸部、腹部皆有损伤，肺部挫伤，还有多根肋骨骨折。对于因为车祸、重物撞击造成的肋骨骨折，患者走路、咳嗽，甚至呼吸都会带来剧烈的疼痛感。传统的治疗方法往往使用包扎固定术，从肋骨的外侧缘进行肋骨固定，患者需要2个多月才能恢复；而且稍有不慎容易移位，对胸腔造成二次伤害，严重的会有肺部感染等并发症。
    根据患者病情，为了最大程度减少手术创伤，华中阜外医院胸外科主任胡为才决定带领团队，为李先生实施胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术。术中，专家在李先生腋下切开4厘米的小口作为操作孔，充分游离骨折断端处肋骨上下缘后，将患者错位的肋骨复位固定。历时3个多小时，手术成功。术后第三天，李先生就可以下床活动、进食了。
   “通过胸腔镜打1~3个小切口，从胸腔内部、肋骨的内侧缘进行固定，避免了胸壁肌层及肩胛骨对肋骨的遮挡。”胡为才说，这项手术对术者操作的精准性要求很高，通过胸腔镜探查结合影像、术中体表定位，视野更广，能更准确地对骨折端进行定位，尤其是对高位后肋骨折的显露有优势。对于靠近大血管的骨折，其安全性比开放手术好很多。同时，此技术可以及时消除血肿，对肺部损伤进行修补。“随着技术的改进，手术难度也有望降低。”胡为才说。