□郭晓阳
    一年前，患者王女士因胆囊结石做了腹腔镜胆囊切除，术后恢复顺利。但几个月后，手术刀口下方鼓了一个包。当时也没出现任何不适症状，王女士就没有在意。
    没想到，这个鼓包逐渐增大，并出现轻度的痛感。经当地医院检查，原来这是腹壁切口疝，需要进行开刀手术。
    “之前做的胆囊切除是微创手术，这次因为一个小小的切口并发症就要开刀手术吗？”加之担心术后复发的可能性，王女士有点接受不了。经多方打听，她来到河南大学附属郑州颐和医院普外科，找到了普外一科的关军鹏副主任医师。
    据关军鹏介绍，腹壁切口疝是腹部手术后腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝，发生率为2%~11%。腹壁切口疝发生的原因有很多，切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高的情况都可能导致切口疝的发生；常见症状是，原腹部手术切口处有包块出现，用力时突出，平卧休息时则缩小或消失。
    手术是治愈切口疝的有效方法，而且越早治疗效果越好。之前，切口疝都是通过开放手术进行修补，不仅创伤大，而且术后并发症多。近年来，腹腔镜下切口疝修补术逐渐发展成熟，具有创伤小、恢复快等优势，已成为切口疝的首选手术方式。
    但是，微创手术需要使用特殊的防粘连补片及固定补片的钉枪，仅这两项就花费不菲。这让来自农村的王女士再次犯了难。
    得知患者情况后，关军鹏主任决定应用新技术，将补片放在腹膜和肌肉之间，这样就不需要使用钉枪固定，仅用一个普通的补片就可以了。
    手术顺利完成。术后多次复查，切口疝没有复发。
    （作者供职于河南大学附属郑州颐和医院）