让重性精神疾病患者“重启”新生活
——访郑州市第八人民医院副主任医师魏宏强
 □王 婷  席 娜

   在郑州市第八人民医院无抽搐电休克治疗室，刚刚做完治疗的患者李先生苏醒过来，整个治疗过程平稳、顺利，就像睡了个午觉一样。
    每天，郑州市第八人民医院副主任医师魏宏强要接诊20多位这样的患者，其中多是患有双相情感障碍、精神分裂症、偏执性精神障碍等重性精神疾病的患者。面对这些患者，必须要有“金刚钻”，才能揽下这“瓷器活”。
    8年的工作经验，5个病区的轮转经历，让魏宏强拥有过硬的专业技术和综合素质。自2016年3月，担任电休克治疗室的负责人以来，他将每一位患者从深陷痛苦到“重启”人生，作为最欣慰的事。
电休克治疗“重置”受损大脑
    在人们的主观印象中，精神分裂症似乎是一个人身上同时存在几种截然不同的性格。其实不然。所谓“分裂”，是指感觉、思维、情感等心理维度出现偏差而造成的一系列行为异常现象。这不，来自山西省的张女士就深受其害。
    30岁出头的张女士，却有着长达10年的精神分裂症病史。她时常幻想一些奇怪的情景，胡言乱语，还总觉得有人要谋害自己，常年躲在家里不出门，这期间一直应用药物治疗，但效果甚微。每次发病，整个人时而疯癫，时而木僵，不吃饭也不喝水，大小便都失禁了。10年间，张女士的家人饱受煎熬，为了给其治病，几乎花光了家里所有积蓄，但也只能暂时缓解症状。
    张女士来到郑州市第八人民医院后，经综合评估，医生建议进行无抽搐电休克治疗，即通过给人体一个短时间小电流刺激，促进脑细胞发生一系列生理变化，“重置”紊乱脑神经，使精神症状减轻甚至消失。
    在魏宏强的操作下，张女士处于全身麻醉状态，接着被注射适量肌肉松弛剂，通上电源后，治疗便开始了。在整个过程中，患者不会发生肌肉抽搐，也没有任何痛苦。治疗结束后，患者会按既定的时间苏醒。张女士坚持治疗6次之后，木僵状态得到明显改善，能够主动吃饭，进行简单交流。
    据魏宏强介绍，无抽搐电休克治疗就像一场手术一样，治疗前患者需禁食禁水8小时，治疗过程通常由一组医务人员协作完成，这些人包括精神科医师、麻醉师及护士。单次治疗一般在30分钟左右，这期间，医务人员会密切关注患者的生命体征及脑电图情况。
    相比传统的电休克疗法，该方法能使患者抽搐明显减轻、无恐惧感，对认知功能损伤较小，治疗有效率可达90％，可缩短治疗周期，提高诊治质量，特别适用于重度抑郁症、冲动暴力倾向、木僵状态，对药物无效或疗效差的精神疾病患者。
同症异病鉴别诊断是关键
    在临床上，有一些精神疾病有着相似的症状，但背后的真相却相去甚远，如果医生没有敏锐的鉴别能力，很容易造成误诊、漏诊。得益于此前5个病区的磨炼，魏宏强在面对各种复杂情况时都能够从容应对。
    家住洛阳的赵女士在家属陪同下前来就诊。患者母亲说，女儿在10多年前便患有精神疾病，一直按精神分裂症进行药物治疗，至今无明显改善。她经常疑神疑鬼，容易冲动，爱发脾气。每次服药过后，整个人倒是能安静不少，却出现了流口水、肢体僵硬、昏昏欲睡等，久而久之，她几乎完全丧失了劳动能力。
    看了赵女士的病历和所用药物后，魏宏强感觉事情没有那么简单。经过专业诊断，他发现赵女士患有轻度躁狂，于是推测其所患可能不是精神分裂症。为了进一步探究事实真相，魏宏强调整了赵女士的药物，经过半年的随访，最终确诊赵女士为双相情感障碍。对症治疗后，赵女士的狂躁症状明显好转。
    “双相情感障碍就像冰火两重天。”魏宏强说，双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神障碍，属于患病率高、复发率高、自杀率高的重性精神疾病。由于其症状的复杂性和交叉性，在临床上极易与抑郁症和精神分裂症相混淆，一旦被误诊，药物作用很可能会诱发新的异常，加重病情。因此，要注意鉴别诊断。
    对于未来，魏宏强还有更长远的考虑：要在临床治疗方面做得更专、更精，电休克治疗技术能够再规范、再完善，争取早日与国内外更高层次的医疗机构接轨。