本报讯 (记者刘永胜 通讯员刘晓霏 翟 东)近日,洛阳市第一中医院骨伤科一病区成功完成了两例特殊的并趾分离手术,为患者解除了多年来的困扰。
并指/趾畸形是最常见的先天性手足部畸形之一,男性发病率比女性高3倍。胎生第四周时,肢芽的末端开始出现手部和足部轮廓,8周时较为清晰。7~8周时,胚胎如果发生分化局部停顿,就会出现并指/趾畸形。患者雷某和张某分别右足并趾15年和8年。入院后,在该院骨伤科副主任医师谷千江的指导下,医生分别为两位患者进行了右足第四、第五趾并趾分离术+趾蹼成形术。术后,患者及家属对术后外观及功能表示满意。
谷千江说,并指/趾畸形多种多样,从形态和手术角度可将其分为两大类,即软组织并指/趾、骨性并指/趾。手术的关键在于术前皮瓣的设计。矫形的目的是建立满意的指蹼形状,避免继发手指屈曲挛缩。
据介绍,关于并指/趾手术的最佳治疗时间,若为简单并指,未影响其手指发育且无侧偏症状,患儿可于1~2岁采取手术治疗;部分并指涉及骨关节畸形,较为严重,患儿出生满8~10个月,可提前采取手术治疗,避免关节被较短手指牵拉引起偏侧;患儿2~5指甚至拇指出现并联现象,需要分两次进行手术;综合征并指较为复杂的,患儿满6个月时可对其拇指进行治疗,间隔3~6个月后分离其他并指。