结核病患者的康复亟须被关注

2019-08-17 来源:医药卫生报 第三版:管理论坛 浏览:19344 次 

河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  李 辉

   最新统计数据显示,结核病近年发病迅猛,全球每3秒就有1人被感染,感染者人数在总人口中所占的比例已超过1/3,每年新发病例达800万至1000万例。
    据了解,结核病的致死人数已超过艾滋病、疟疾等传染性疾病死亡人数的总和。
    我国结核病疫情呈“六多”特点:感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多。
    感染结核杆菌后是否发生结核病,主要受感染结核杆菌毒力大小和机体抵抗力高低这两种因素的影响。如果人们感染的结核杆菌毒力强而自身抵抗力又低下,就容易发生结核病。初次受到结核杆菌感染后,大多数人(90%以上)没有任何症状,也不会发生结核病。
    专家指出,一般肺结核患者会出现两大症状。一是全身症状,主要有疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等,少数急性发展的肺结核患者可出现高热等急性发病症状。二是呼吸系统症状,主要有咳嗽、咯痰、数量不等的咯血、胸痛、气短等。
    但是,上述症状不是结核病所特有的,需要通过拍胸片、痰检结核杆菌、做结核菌素试验等,进行综合分析后才能确诊。
    一旦确诊为肺结核,患者应尽早接受规范化治疗。坚持正规治疗,肺结核大部分是可以治愈的。
    国内外一系列研究表明,采用标准短程化疗方案治疗初期肺结核,可达到90%以上的治愈率,2年复发率不超过2%,治疗效果十分显著。
    确诊的肺结核患者只要按照“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则,在医务人员指导帮助下应用抗结核药物治疗,大多数是可以治愈的。
    目前,我国医务人员通常只关注肺结核的药物治疗,对康复问题往往不了解、不知情,关注度不够。随着大健康观念的普及,对于肺结核患者,我们必须关注其康复医疗,真正做到全面照护。
    目前,国内结防机构里,几乎没有人开展肺结核患者的康复工作,只是偶尔有些护理人员关注患者的心理、运动、营养等,这与现代疾病的整体医疗、康复理念相差甚远,更不要说具体的真正的康复措施。发达国家甚至非洲部分国家,都有关于结核病患者康复的研究,这值得我国相关工作人员反思。

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