南阳市骨科医院为109岁患者做手术

2019-07-20 来源:医药卫生报 第二版:动态 浏览:20012 次 

南阳市骨科医院为一百零九岁患者做手术   

本报讯(记者乔晓娜 通讯员苏 伟)近日,南阳市卧龙区谢庄乡沙河村109岁的甘李氏不慎摔倒,造成骨折。由于年龄太大,老人被转诊至南阳市骨科医院。
    109岁老人是南阳市骨科医院收治的年龄最大的患者。其肌体对手术的耐受力、基础病给手术带来的风险,以及术后可能出现的并发症等,都将危及老人的生命。该院院长贾虎林非常重视,来到科室看望老人,并对术前准备工作做了妥善安排,一再嘱咐医生要把方案做扎实,术中一旦出现意外情况,立即启动预案,确保患者安全。
    经过检查,医生发现甘李氏患有贫血、低蛋白血症、低氧血症、陈旧性心肌梗死、心律失常等,不符合麻醉和手术条件。为此,老年科主任李玉敏立即组织麻醉科、关节科专家进行会诊,针对老人血压不稳、早搏等进行调治,使有关指标接近手术条件。
    麻醉科主任曹哲反复权衡全身麻醉、椎管内麻醉、单纯神经阻滞的利弊,最后决定采用“术前椎管内麻醉+术后神经阻滞”的办法,这样对肌体干扰最小,又能满足手术需要,并且能保证做到术前、术后生命体征平稳,避免可能带来的一系列心脑血管方面的问题;术后运用神经阻滞技术为患者镇痛,不影响功能锻炼。就整个围手术期而言,这种组合能把风险降到最低。该院派出了技术骨干,组成救治小组,成功为患者实施了手术。
    今年,南阳市骨科医院全面实施加速康复外科(ERAS)围手术期管理,甘李氏成为受益者之一。术后,通过无痛无管(导尿管、引流管)和无带(止血带)无血(不输血)等一系列加速康复措施的实施,老人术后6小时坐起时头不晕、眼不花,24小时下床活动时站立较稳,不仅无术后并发症,而且缩短了住院时间。

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