多重耐药菌的定义？
    定义：对临床上使用的三类或三类以上的抗菌药物同时产生耐药的细菌。
    关于定义，记住三类、耐药这两个关键词就行了，三类是指：β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等中的三类，而不是每一类中的3种，如果只有对一代头孢、二代头孢、青霉素都耐药就不算多重耐药菌，因为只能算对β-内酰胺类耐药。
几种常见耐药菌的名称是什么？
    1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌——（MRSA）。
    2.耐万古霉素肠球菌——（VRE）。
    3.超广谱β-内酰胺酶的细菌——（ESBLs）。
    4.泛耐药的鲍曼不动杆菌——（PDR-AB）。
    5.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌——（MRSCoN）。
    6.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）。
    7.耐碳青霉烯类肠杆菌——（CRE）。
    8.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）。
    多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取哪些隔离措施？
    主要通过接触传播，应采取如下隔离措施：
    1.尽量单间隔离；无条件时，将同种病原菌者安置一间；同病室内不应同时安置手术后有开放性伤口患者、免疫力低下患者及肿瘤患者；挂蓝色隔离标识。
    2.接触患者前后、诊疗护理前后，应进行手卫生消毒。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。
    3.戴手套。可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，需要进行手卫生消毒。
    4.必要时穿隔离衣。
    5.患者物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后需要消毒。
    6.环境消毒。患者周围的物品表面、地面，每天用含氯消毒剂（2000mg/L，mg/L为毫克每升）清洁消毒。
    7.其他科检查应告知消毒。患者去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面（与患者接触部分）需要用含氯消毒剂（2000mg/L）清洁消毒。
    8.限制探视，并叮嘱探视者严格执行手卫生制度。
    9.解除隔离：连续3个标本（每次间隔＞24小时)均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离。
    预防和控制多重耐药菌的重点部门及重点人群有哪些？
    预防和控制多重耐药菌的重点部门有：重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房。
    重点人群有：长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，特别是意识障碍、入院时基础功能差（肾功能不全），伴有相关基础疾病（如神经系统疾病、糖尿病）、化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏、接受侵入性操作等患者。
    医务人员和患者频繁接触的物体表面有哪些？如何处理？
    医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。
    出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。听诊器、体温表专人专用。
    何为多重耐药菌定植？是否需要治疗？是否需要执行接触隔离？
    MDRO（多重耐药菌）定植是指：在患者送检的临床微生物学样本中分离出MDRO，但没有感染的临床表现，如发热、脓肿等，排除污染，即判定为定植。
    定植可以在呼吸道、皮肤、开放的伤口等部位发现。MDRO定植不需要治疗，但要执行接触隔离预防控制措施。
哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？
    1.手术范围大、时间长、污染机会增加。
    2.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。
    3.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。
    4.高龄或免疫缺陷者等高危人群。
外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么？
    1.应在术前0.5~1小时内给药，或麻醉开始时给药。
    2.如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500ml，ml为毫升），可手术中给予第2剂。
    3.清洁和清洁-污染手术，总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时；污染手术可依据患者情况酌量延长。
    4.手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。
    5.对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
细菌耐药预警机制是什么？
    1.对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
    2.对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
    3.对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
    4.对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
    要想使医院交叉感染发生率显著降低，针对性健康教育不容忽视。因此，在对患儿输液之前，需要对家属进行卫生知识的宣教，并将输液制度详细介绍，加强个人卫生。不得擅自走动，防止出现交叉感染。