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有效管理可促进医院健康发展

2019/7/12 | 来源:医药卫生网

有效管理可促进医院健康发展
□胡本先

   我认为管理对促进生产力发展有重要作用。
    一般说,管理是为实现某种目的并采取各种手段实现这一目的的过程。生产力是指人们生产物质资料的能力。从这一定义出发,我们或许可以这样理解:医院管理和医院生产力的关系就是医院管理人员通过计划、组织、控制、协调、激励、创新等手段,提高医院维护人的健康的能力(包括诊断、治疗、康复、保健、预防等医学服务力),以及创造与传播医学科学技术(特别是临床医学科学技术)的能力(科技创新力和科技传播力),实现医院稳定运作,优化医院效益和效率。医院管理的过程就是落实医院解放生产力、发展生产力、优化生产力的过程。
    随着新一轮医改的不断深化,公立医院改革进入深水区,医院生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大变化。医院与医院不仅要和谐共存,为保障人民群众的健康而努力,还存在竞争关系,包括临床服务能力的较量、综合实力的角逐等。
    不能否认的是,竞争将长期存在。要在竞争中占有让自己满意的一席之地,必须有过硬的核心竞争力,而这种竞争力就是医院生产力的集中体现。提升这一竞争力离不开科学化、规范化、精细化的医院管理。那么,我们该如何做好医院管理工作呢?
    首先,医院管理涵盖临床、医技、药事、护理、行政、后勤等各个方面,需要自上而下管理与自下而上式管理相结合。
    管理不仅是管理者的事情,还需要依靠群众的力量,因为他们掌握第一手的信息,更清楚自己负责的工作的情况和问题所在,如医院推进的项目制管理、药事和护理队伍中组建的品管圈等。在这个过程中,全体职工尤其是一线职工可以较好地参与到医院管理中。另外,我们认为还需要加强患者投诉管理,让患者“参与”医院管理,帮助医院提升管理水平。
    其次,医院管理需要重视对全程的把握与控制,做好过程管理。
    例如,手术需要全程管理,包括术前、术中和术后管理,只有这3个阶段的管理都到位了,才有望达到预期效果。重手术本身而轻术前和术后管理的陈旧观念虽然已经得以改变,但过程管理的理念除了在临床上得以运用以外,其他部门和岗位上的管理人员也应积极实践。
    再次,个人的力量有限,团队的能力巨大,医院管理还需要开展跨学科或跨部门合作。
    随着疾病谱的变化,许多疾病已不能通过单一学科诊疗手段有效应对。为此,很多医院积极开展多学科协作,以对付越来越棘手的疾病。事实证明,团队“作战”,其总体战斗力更强。医院每一项重大任务、重大活动,如通过等级医院评审、开展国家中医药临床研究等,都是各科室和部门紧密合作的结果。今后,医院的发展,也将更加需要这种能够开展精诚合作的团队。
    最后,医院管理还需要不断向更高阶段迈进。
    常见的管理分为“经验管理——制度管理——文化管理——个性化管理”这几个阶段。高一阶段的管理效率和效益往往大于上一阶段,并以上一阶段为基础,医院的发展也离不开这几阶段的管理。
    在促进管理向更高阶段迈进的过程中,很多医院做了努力,也尝到了一些甜头。比如,更新管理层观念,开展一系列管理培训,举办管理论坛,派遣管理人员外出进修等。又比如,对医院文化的塑造,编修院史,开展各类文化活动,凝练医院核心价值观、服务理念,强化职工凝聚力,使大家思想统一、步调一致、相互配合,人人都为促进医院发展而努力。
 (作者供职于陕西省岚皋县中医医院)



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