□王彦权

   2019年6月12日接诊一名患者。李老太太，68岁，原先因严重胸闷疼（冠心病）曾来笔者所在门诊就诊。患者复诊时说，左乳外侧有一结块，直径5厘米左右，边缘不整齐，硬如石头，推不动，且左侧腋下淋巴结肿大，在当地某医院诊断为乳腺癌。诊见患者舌红、苔薄白，脉弦数，平素有帕金森病，手颤，习惯性大便干结数年。
    方药：柴胡12克，黄芩10克，半夏18克，大黄8克（后下），白芍18克，甘草10克，干姜2克，枳实10克，瓜蒌20克，牡蛎20克，生石膏30克，大枣5枚。
    患者用药15天后，结块变软、变小，疗效较好。
    思辨：患者乳房结块，肝经郁滞，口干便干，脉弦数，少阳、阳明合证，大柴胡加石膏汤为首选；加瓜蒌可润肠通便，配伍牡蛎又可化痰、软坚散结。全方疏肝和胃，清热化痰，软坚散结。因方、证、机对应，故现佳效。
    （作者供职于偃师市高龙镇石牛村集体卫生室）