多学科协作 紧急救治呕血老人
本报记者 常 娟  通讯员 王 凯

    4月18日8时，刚吃完饭的梁老先生坐在沙发上，悠然自得地看电视。忽然，他觉得胃部不舒服，还没来得及走到卫生间，就吐出来一大摊血。梁老先生没有慌张，正准备清扫一下地面时，又吐了一大摊血，顿时全身大汗淋漓，瘫坐在床上。老伴儿见状急忙拨打120，很快，梁老先生被送到郑州大学第五附属医院救治。
    郑州大学第五附属医院消化内科一病区副主任王业忠接诊后，详细询问病史，得知梁老先生具有多年乙肝后肝硬化失代偿期合并原发性肝癌病史。结合临床症状，医生诊断其为食管胃底曲张静脉破裂出血，立即给予输血、抑酸等内科保守治疗，梁老先生很快转危为安。但是祸不单行，21时30分，梁老先生再次出现呕血。当看到鲜红的血液从嘴里喷出的时候，他想到了自己已故多年的老父亲在65岁因为呕血病故。梁老先生心里的恐惧感悄然爬上心头，人也变得烦躁起来。
    值班医生白丽梅看到梁老先生的情况，立即给予再次输血等内科保守治疗，并联系王业忠，同时请介入科值班医生刘凯会诊。得到消息后，已经下夜班的王业忠立马从家里赶来指导抢救患者，并与及时赶到的刘凯商量治疗方案。
    考虑到患者属于急性出血，采用急诊胃镜难度较大，刘凯提出立即进行经皮经肝穿刺门静脉途径栓塞食管胃底曲张破裂静脉术（PTVE），以控制大出血，挽救患者生命。
    确定治疗方案后，王业忠立即打电话通知导管室及介入科主任吕军，进行多学科协作。最终，梁老先生的胃部不适感减轻，血压回升，心率也平稳了。术后，患者返回介入科病房观察治疗，恢复顺利。