麻醉学科发展迎来新机遇
本报记者 常 娟

    4月20日上午，巩义市人民医院麻醉与围术期医学科揭牌，标志着贯穿术前评估、术中维持、术后恢复全过程的麻醉医疗服务在县级医院落地。这是继河南省人民医院、新乡市中心医院、河南省肿瘤医院之后，省内第4家医院揭牌成立麻醉与围术期医学科。今后，还将有更多的医院加入成立的行列。从省级医院到市级医院再到县级医院，从综合医院到专科医院，一场麻醉与围术期医学科的成立热潮正在河南各地出现，麻醉学科发展迎来新机遇。
县级医院成立麻醉
与围术期医学科
    “这契合百姓的需求。”4月20日，巩义市人民医院院长乔来军在接受记者采访时说，“近年来，麻醉诊疗服务的范围在不断扩大。以前，人们觉得只有做手术了才需要麻醉医生，现在则不然。有些检查，尤其是儿科检查，也需要麻醉医生的参与；另外，舒适化医疗、无痛医院建设更离不开麻醉医生。”
    作为省内唯一一家拥有县级麻醉临床重点专科的医院，巩义市人民医院成立麻醉与围术期医学科的优势明显。据乔来军介绍，该院麻醉科构建了集临床麻醉、危重患者监护与治疗、急救与复苏、疼痛治疗、医学教育和科学研究于一体的麻醉医疗服务体系。科里经常派人到全国各地学习麻醉先进技术及管理经验，也与河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院等建立了科室对口帮扶关系。
    成立麻醉与围术期医学科后，麻醉医生的任务将更重。除了满足院内内科、外科麻醉诊疗服务的需求，巩义市人民医院还将对乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构的麻醉科进行帮扶。尤其是今年，医共体建设是县域综合医改的重中之重。该院将加快涵盖巩义市妇幼保健院、18家乡镇卫生院及4家社区卫生服务中心的医疗健康集团建设，实行人、财、物统一管理。届时，巩义市人民医院麻醉与围术期医学科人员定期到这些医疗机构进行帮扶，帮助其成立麻醉医学科，规范开展麻醉业务。
麻醉学科发展获得政策支持
    实际上，巩义市人民医院等医院成立麻醉与围术期医学科还得益于国家卫生健康委员会等对麻醉学科的政策支持。2018年8月，国家卫生健康委员会等七部委发文支持麻醉医疗服务发展，要求加强麻醉医师培养和队伍建设，拓展麻醉医疗服务领域，提升麻醉医疗服务能力，尤其是支持县级、地市级医疗机构和区域医疗中心的麻醉科建设。
    今年1月4日，河南省卫生健康委员会发布（《关于进一步加强和完善麻醉医疗服务工作方案的通知》（以下简称《通知》），支持麻醉学科发展。河南省麻醉质控中心多次组织会议学习《通知》，全省麻醉学科迎来发展热潮。
    河南省人民医院首席专家、河南省麻醉质控中心主任委员孟凡民说：“目前，我省很多省级医院的麻醉科都已实现学科整合与更名，市级医院麻醉学科更名也纷纷启动。巩义市人民医院在县级医院中率先实现麻醉科更名，意味着今后患者对麻醉学科将会有更多、更全面的认识。学科更名是新的起点、新的要求。今后，麻醉医生肩负着为老百姓提供更高质量、更优质的诊疗服务的重任。”
麻醉质控不能松懈
    巩义市人民医院麻醉与围术期医学科揭牌的同时，河南省麻醉质控中心第三届委员会全体会议暨围术期脑功能论坛（又名基层医院麻醉质量控制研讨会）也同期举办。在会上，河南省人民医院麻醉与围术期医学科主任张加强对全省麻醉质控工作进行了汇报。
    据介绍，截至4月10日，河南省麻醉质控平台已覆盖省内所有地区，包括1个省级质控中心、18个市级分中心、419家医疗机构，已经建立“省级中心-市级分中心-医疗机构”三级严谨有序的质控网络体系，实现各级数据中心间的互联互通，平台累计质控报告超过4300份。河南省麻醉质控中心举办麻醉专业岗位培训班12期，培训省内麻醉医生1600余人次。仅去年一年，河南省人民医院超声可视化技术培训班及“产、学、研”基地就累计培训骨干医师300多人次。
    麻醉安全是麻醉学科建设的永恒主题，麻醉的质量管理和控制更是麻醉安全的重要保证。《通知》提出，要加强麻醉医疗质量控制，完善麻醉医疗质量控制指标，应用信息化手段加强麻醉信息的收集、分析和反馈，持续提升麻醉医疗质量；加强省、市两级麻醉医疗质量控制中心建设，完善质控体系组织架构，加强麻醉专业质控人才培养。医疗机构要加强麻醉科、麻醉门诊、疼痛门诊医疗质量管理，健全工作制度和技术规范，优化服务流程，保障患者安全。
    “下一步，河南省麻醉质控中心将从多方面着手，推动质控工作。”张加强说，首要的是推进质控平台的信息化建设，通过推动医疗机构的信息化建设促使质控数据自动采集、自动上报，保证数据的真实性、可靠性，为后期数据分析提供充分的保障。然后，根据国家有关规定和《通知》，加快对麻醉科考评细则的优化，以实现对各麻醉质控基地督导的有据可依，并推进麻醉远程协同平台试点建设。
    “2017年5月，我院麻醉与围术期医学科启动超声引导下神经阻滞技术培训，截至目前，培训180余人次。今年，我们会继续加大适宜技术下乡力度，增加适宜技术下乡内容，并计划举办质控秘书培训班，建立行之有效的奖惩措施，提升各分中心对麻醉质控工作的参与积极性，从而推进区域PDCA（全面质量管理所应遵循的科学程序）的良性运转，促进区域麻醉水平的不断提升。”张加强补充说。