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中医药治愈顽固性湿疹

2019/4/15 | 来源:医药卫生网

□郭俊田

   患者,女,24岁,面部有过敏性湿疹5年余,曾在北京、郑州等皮肤专科医院进行治疗,被确诊为过敏性湿疹,但未查出致敏物质。患者初春时发病,经过多次诊治,有效但不持久,症状总是反复,病情逐年加重。此次,患者因症状发作1年未愈,前来笔者所在诊所诊治。
    刻诊:患者食欲、精神状态良好,言语流畅,小便正常,大便秘结,且2天1次,面部从前额上方发际至面部皮肤处,有云片状不规则红色斑块伴瘙痒,右侧眉部和右侧面部该症状较重,且向下蔓延至颈部,部分皮损处形成浅层溃疡并溢出黄色液体。
    辨证:患者脉沉有力微数,舌质红,苔淡白,此乃湿热之邪郁结于胃肠,浸淫于面部皮肤。
    治疗:通腑泄热,解毒祛湿。
    处方:当归12克,赤芍12克,生地黄15克,白鲜皮20克,黄柏12克,苦参15克,乌梢蛇15克,紫草15克,栀子12克,野菊花15克,白芷12克,土茯苓30克,荆芥穗15克。共5剂,水煎服。
    患者煎第1剂药时,加大黄20克,芒硝12克,服用后泻下3次;服2~4剂药时去大黄和芒硝,服用后症状明显好转,痒止,皮肤感觉舒适,皮损处结痂。
    二诊:患者面部红色斑块消失,未有痒感,皮损处结痂脱落,前额发际处有脱屑发痒症状。
    治疗:效不更方,按原方继续服用5剂,以巩固疗效。
    随访患者,观察3个月余,未复发,痊愈。
    按:该患者所患湿疹俗称“黄水疮”“浸淫疮”,多发生于夏秋季节。该病四季均可发生,是一种疮疡类皮肤病。《黄帝内经》中病机十九条记载:“诸痛痒疮,皆属于心。”心者火也,血也。该病是湿热浊毒郁结于内,随血液外浸于皮肤所致。方中当归、赤芍,生地黄,可活血中之瘀又清泄血中之浊毒;乌梢蛇、荆芥穗、白芷、紫草、白鲜皮,可清热解毒、除风止痒,是治疗湿疹热毒不可缺少之药;黄柏、栀子、野菊花、苦参,味苦性寒、利湿泻火,是化解浊毒之要药;土茯苓清利湿热,使湿热浊毒下行从小便中排出,凡湿毒、湿疹、疮疡等湿热之病,皆可用之。
 (作者供职于西华县人民医院)

 



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