双侧腔镜除肿瘤，一次手术解决两个问题
□王秋红  文/图

   几周前，林先生感觉有点儿胸痛。由于没有其他症状，他就没有在意，但医院的检查结果让他有些心惊：左右胸腔内各发现一个肿瘤。为此，他找到了郑州市第三人民医院胸部外科副主任医师苗旺。
    苗旺在完善检查后发现，林先生右侧胸腔后纵隔和左侧肺部各有一个直径约5厘米的肿瘤，其中右侧后纵隔肿瘤考虑为神经源性肿瘤，左侧肺部肿瘤考虑可能为炎症引起的肿瘤或者恶性肿瘤，但无论如何都需要进行手术治疗。
    在通常情况下，林先生应当先接受消炎治疗，等待左侧肿瘤周围炎症控制后再进行手术。但是，抗炎治疗需要一定的时间，在此期间，右侧良性肿瘤继续生长，势必会压迫到周围器官，引起健康风险。
    综合考虑后，苗旺提出进行同步双侧胸腔镜手术，一次手术切除左右胸腔的两个肿瘤。
    在进行术前分析时，苗旺指出，右侧肿瘤属于良性肿瘤，切除难度较小，但左侧肿瘤和胸壁结构粘连十分紧密，在切除时一方面难以剥离，另一方面稍有不慎就可能会造成炎症的扩散，引起严重后果。因此，要先进行右侧腔镜手术切除后纵隔肿瘤，再进行左侧胸腔镜手术。
    在手术中，苗旺应用胸腔镜顺利切除了右侧纵隔肿瘤和左侧肺肿瘤。手术顺利完成后，林先生的胸腔上只留下了小孔的痕迹。
    据苗旺介绍，胸腔镜微创手术能够尽可能减少对患者的创伤。随着技术的日益成熟，双侧同时进行胸腔镜手术，不仅能够让患者免去分次手术的麻烦、缩短住院治疗时间，还能够减轻患者的经济负担，让患者早日恢复健康。
 （作者供职于郑州市第三人民医院）

左侧肿物                 右侧肿物