肺结核是传染病还是遗传病

2019-03-19 来源:医药卫生报 第三版:临床荟萃 浏览:12716 次 

结核病防治论坛之四十六
肺结核是传染病还是遗传病

河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  王少华

    结核病是一种古老的疾病。历史上,该病曾在全世界广泛流行,夺去了数亿人的生命,人们称之为“白色瘟疫”。它也是全世界十大致死疾病之一。
    但是,我们可以负责任地说:结核病是传染病,不会遗传!也就是说,肺结核不会遗传给下一代。
    但是,结核杆菌可以通过空气传播,在家庭环境中,它容易传染给其他家庭成员,可能导致一个家庭多个成员患病。
    该病一年四季均可发病,15~35岁的人群是该病的高发人群,潜伏期为4~8周,其中80%发生在肺部,其他部位(如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等)也可继发感染。
    该病主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。
    随着人们生活水平的不断提高,在20世纪80年代,结核病被认为是人类可以征服的疾病之一。因此,在随后的近20年,世界许多地区都对结核病较为忽视,致使结核病防治系统遭到破坏。近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病卷土重来。

    患有肺结核的女性,在病情处于活动期时,一定要做好避孕措施;待病情稳定、完成正规治疗方案并治愈后,再考虑怀孕生育。
    结核病是艾滋病病毒携带者的头号杀手。2016年,在艾滋病病毒引起的死亡病例中,40%由结核病导致。
    艾滋病患者感染肺结核的概率是常人的30倍。大部分艾滋病患者死于肺结核。因此,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核患者也在快速增加。
    此外,耐多药结核病的产生,也增加了结核病防治的难度。
    耐多药结核病是一项公共卫生危机和卫生安全威胁。世界卫生组织(WHO)对耐药性结核病进行的第一次世界性调查结果表明:在每年记录的600万~800万新发结核病病例中,有10%的患者至少抗一种结核药,有2%的患者抗两种以上的结核药。
    专家提示,耐药性结核病近年来在我国也有增加的趋势,尤其在老年结核病复发患者中居多。专家提醒,医院在接诊老年患者时,不要忽略对结核杆菌的检验、检查,不要忽视患者患结核病的可能。老人怀疑自己得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

    肺结核患者不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时,可将痰吐在消毒湿纸巾或密封的痰袋里。
    肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所,如果必须去,应当佩戴口罩。
    居家治疗的肺结核患者,应当尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
    如果按医生要求接受规范治疗,那么绝大多数肺结核患者可以治愈;不仅自己恢复健康,同时可以保护家人。
    肺结核患者如果接受不规范治疗,容易发展成为耐药肺结核。患者一旦产生耐药性,不仅治愈率低、治疗费用高,而且社会危害大。

 

 

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