本报记者 冯金灿  文/图

   对健康人来说，我们可能永远没办法理解，一个人在面对黑暗时心里有多么恐惧：视野在慢慢丢失，身边熟悉的人、熟悉的环境随时可能从自己的世界里消失……
    青光眼，一个普通人不了解，但让人“闻风丧胆”的疾病。它所带来的损害是不可逆转的，发病时，短短几个小时就会让患者视力急剧下降，甚至致盲。
    3月10~16日是“世界青光眼周”。河南省立眼科医院青光眼中心主任李海军在该院举行的义诊活动中说，青光眼是全世界第二大致盲性眼病，可导致视神经不可逆性萎缩，影响视野而致盲。鉴于青光眼的严重危害性以及给患者家庭、社会造成的沉重负担，自2008年起，每年的3月6日被定为“世界青光眼日”；自2010年起，“世界青光眼日”又扩展为“世界青光眼周”，它在全球单一疾病科普宣传活动中，时间是最长的，旨在通过多种宣教活动，让更多的人知晓青光眼，了解青光眼，及时发现青光眼，积极治疗青光眼，避免残疾。

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全球第二大致盲性眼病

   青光眼是世界第二大致盲性眼病，仅次于白内障。目前，全球有近8000万青光眼患者，中国有近2000万青光眼患者。
   为什么白内障没有宣传周呢？李海军说，这是因为白内障可以通过人工晶体恢复视力，但是青光眼却不能！青光眼损害的是视神经，它引起的视力损伤是不可逆转的。
    而且，青光眼对视神经的伤害通常是悄无声息的。有资料显示，初次被诊断为青光眼的患者中，有75%的患者症状已经到了中晚期。很多人是被诊断为青光眼后才意识到问题的严重性。而当他们认识到问题严重性的时候，视功能往往已经很差了。
    每年的“世界青光眼周”，全世界范围内的青光眼医生，都以提高大家对青光眼危害性的认知度为目标，不遗余力地宣传青光眼的相关知识。
    那么，视力下降是青光眼的征兆吗？李海军说，青光眼的确会引起视力下降，但是青光眼造成的是视神经损伤，也就是视野受损。当患者出现以下症状时，要及时到医院明确诊断：眼睛酸胀，有疼痛感，有可能还伴有头痛；看发光体时，周围会出现彩虹似的光环；眼球变硬，缺乏活力与弹性；近视度数不断加深，视力进行性下降，视野缺损。

得了青光眼一定会致盲吗？

   一般来说，青光眼是不能预防的；但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可以终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早发现、早诊断和早治疗。
    目前，临床医生不但能采取多种方法来治疗青光眼，还能通过及时干预来预防青光眼的发生。其中，眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。如果患者积极配合治疗，除无法使已经失明的患者眼睛复明外，一般青光眼是不会致盲的。但是，青光眼是一种个体差异大，病情复杂的眼病，医生通常需要根据疾病进展情况制定治疗措施。因此，治疗最关键的因素是遵从医嘱。
    青光眼的药物治疗主要以降眼压眼药水为主，根据眼压变化，常需要同时使用几种眼药水才能达到降眼压效果，但也伴随着副作用，如刺痛、眼红、嗜睡、心率改变等。如出现不适情况，患者不能自行停药，应在就诊时告知医生后进行用药调整。目前，手术治疗主要以复合式小梁切除术、超声乳化白内障摘除合并房角分离术和房水引流装置植入术为主。但是手术治疗并不是一劳永逸的，术后眼压变化的处理也很关键，患者要遵从医嘱，耐心等待康复。

如何及早发现青光眼

   青光眼可分为原发性、继发性、先天性三大类，其临床表现不一。如原发性闭角型青光眼，通常无明显的眼部不适，部分仅有不典型的鼻根部酸胀感或眼部胀痛伴有视物不清，少数患者会有头痛、恶性、呕吐等症状。
    继发性青光眼大多因全身或眼部其他疾病导致眼压升高而致使视神经萎缩。先天性青光眼，尤其是婴幼儿型，往往伴有眼部发育异常，如角膜不透明、眼球扩张，或伴有畏光、流泪、追踪注视能力差、眼球震颤等症状；青少年型最容易被忽略，部分患者因误以为是近视而延误治疗时机。
    那么，哪些人是青光眼的高发人群呢？
    原发性青光眼往往发生在高度近视、家族青光眼病史、糖尿病、高血压病、远视、40岁以上人群等高危人群中。其中，近视度数在600度以上，尤其是进展较快者，更易发生开角型青光眼。有家族青光眼病史者建议定期接受青光眼筛查，可以早期发现青光眼。糖尿病及高血压病人群也易导致青光眼，代谢紊乱可致眼部结构发生变化，增加青光眼的发病危险因素；高血压病易导致血管意外，从而诱发青光眼。远视患者若情绪过激、熬夜、长时间低头用眼，就会诱发房角突然关闭，导致眼压急剧增高，易出现青光眼的急性发作。40岁以上人群患青光眼的概率明显增加，尤其是60岁以上人群。
    以下是对预防青光眼的一些建议：建议每年至少做1次眼部（眼压和眼底）检查；防止用眼疲劳，不要在暗室内使用电子产品；忌刺激性饮食、忌熬夜和较大情绪的波动；饮水量不要过大；保持大便通畅，避免增加腹压的日常活动，减少激烈的有氧运动。李海军提醒，青光眼是终生性疾病，视功能丧失是一个缓慢积累的过程。因此，青光眼患者应长期随诊并治疗。