郑州市一院多学科协作 重伤男子获救

2019-03-16 来源:医药卫生报 第二版:动态 浏览:19888 次 

郑州市一院多学科协作 重伤男子获救

    本报讯 (记者王 婷  通讯员尹国锋 韩鑫颖)近日,一名68岁的男性患者因心脏外伤合并颈、胸、腹部开放伤,被120急救车紧急送往郑州市第一人民医院。经该院多学科急救团队全力救治,患者重获新生。
    入院时,患者呈昏迷状态,无家属陪同,其颈、胸、腹部有多处锐器伤,颈部有一道4厘米长的裂伤,深及声门,可见气管、食管上端外露,局部解剖结构紊乱,活动性出血;同时呼吸急促,上腹部见多处开放伤,大网膜外漏。经检查,患者身上的刀伤达7处,生命危在旦夕。
    郑州市第一人民医院创伤中心立刻启动绿色通道和多学科联动机制,同时通知普外科、心胸外科、耳鼻喉科、SICU(综合外科重症监护室)和麻醉科等科室专家迅速赶到急诊科抢救室,对患者进行综合评估。
    急诊科团队在主任高建凯及耳鼻喉科医师的指导下,快速完成可视喉镜下困难气管插管,为患者畅通气道,保护开放性伤口,补充血容量,并完成术前必要检查。心胸外科主任李凯、普外科主任冯新献、耳鼻喉科主任翟春杰、SICU主任孟鹏飞及麻醉科等创伤中心专家会诊后,决定完善影像学检查及抽血等术前准备,直接将患者送入手术室。CT检查结果显示:喉部软组织缺损,舌骨、甲状软骨骨折,心包积气,肝脾损伤,腹腔积血、积气。
    普外科副主任医师王春雨,医师陈建伯、曹淑洋,心胸外科主任李凯,耳鼻喉科主任翟春杰相互配合,术中探查发现患者肝脏多处破裂,右侧膈肌破裂,右心室破裂,喉部贯通伤。经过6小时的抢救,手术团队对患者进行了肝破裂修补、心脏破裂修补、膈肌破裂修补及喉部功能重建,终于将患者从死亡线上拉了回来。术后,患者转入SICU进行抗休克、补液、抗感染等综合治疗。在大家的努力下,患者终于平稳度过危险期,一周后转入普通病房进行康复治疗。
    像此类多发伤患者往往病情危重,治疗难度大,此次抢救成功得益于多学科团队的精心救治。

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