善用中西医疗法治疗男科疾病
□王诗琦  文/图

   王祖龙是河南中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师。他现任中国医师协会中西医结合分会男科专家委员会副主任委员，中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员，中华中医药学会男科分会常委兼副秘书长，中华中医药学会生殖分会常委，河南省医学会男科分会候任主委，河南省中西医结合学会男科分会副主任委员，河南省中西医结合生殖医学分会副主任委员。他从事中医临床、教研工作30余年，擅长治疗男科、妇科、生殖科疾病和疑难杂症，治学严谨，学研颇丰。
以中医为本  提倡大中医思维
    任何一种医学都是为了患者的健康，应不断发展、创新、完善，才能实现治病救人的初衷。王祖龙认为，中医人应具有大中医思维，立足中医，海纳百川，传承与发展中医。他强调，大中医思维主要包括“认识疾病需要整体观念，诊断疾病需要四诊合参，治疗疾病需要辨证施治，大健康中国需要以预防为主”4个方面。
    基于大中医思维，王祖龙在全国男科学术会议上作了《基于大中医思维谈中医在男科的应用和优势》的专题讲座，提出在疾病的认识、病因筛查、诊断、治疗、康复中，要始终运用整体观念。在前列腺炎的治疗中，王祖龙创立了慢性前列腺炎的健康管理模式，提出了排他性诊断的概念，建立了“畅情志、调饮食、慎起居、多锻炼、中西医结合、内外兼施”的六步综合疗法，创立了“前列清解汤”“前列化瘀汤”“前列止痛汤”等方剂，临床疗效显著。其中，有的方剂荣获河南省科技进步二等奖，有的方剂获得了发明专利等。
重视正气作用  “扶正即是祛邪”
    王祖龙认为，正气是机体维持正常运行（阴阳平衡、脏腑协调）的能力，是机体对抗外界干扰、适应内外环境变化的能力，是机体抗病的能力、病后康复和预防复发的能力。正气是人体健康的根本。他总结出正邪斗争的“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚；正邪纷争；正胜邪退；正胜邪伏；正邪胶着；邪盛正衰；正虚邪恋”8种转归。他提出了“扶正观”，认为在临床上、保健过程中，要充分认识正气的作用，始终关注患者正气的强弱，并让患者建立健康的生活方式，以固护正气。
    男科、妇科患者所患的感染性疾病，易反复发作、缠绵难愈，甚至恶变。比如人乳头瘤病毒（HPV）感染，在男科患者中，会导致尖锐湿疣反复发作；在妇科，90%的宫颈癌来自高危HPV感染。在临床上，虽然应用白介素、干扰素，但是效果并不理想，只能等待自身免疫力提高以抵抗疾病。这种情况属于王祖龙提出的“正胜邪伏、正邪胶着”状态，他制定了“治标不应者求之于本、扶正即是祛邪”的治疗原则。在临床上，他以扶正气为主，创立了“扶正祛疣汤”，治愈了多名HPV高危感染持续阳性和癌前病变患者，降低了尖锐湿疣的复发率。
    对于精子DNA（脱氧核糖核酸）损伤导致的男性不育症和复发性流产，王祖龙提出了精子DNA损伤“正虚易感”的发病机制，制定了“扶正益气、补肾活血”的治疗原则，用加味五子衍宗丸治疗，取得了满意效果。对于困扰老年患者的良性前列腺增生症，并发膀胱逼尿肌功能障碍，他提出了“正虚生积论”，以“扶正化积”为治疗原则，创立“扶正化积癃闭汤”治疗前列腺增生症，为膀胱逼尿肌功能障碍的治疗提供了新思路。
善用中西医疗法治疗男科疾病
    目前，众多医家提出了中西医联合、中西医融合、中西医配合等观点。王祖龙认为，在中医西医之外形成一个独立的、高于中西医的医学体系的时机还不成熟；中西医结合的目的是以中医为基础，在中医理论指导下，吸收现代科学技术的精华，发展中医，促使中医成为主流医学。
    男科虽然在《黄帝内经》中就有理论基础，但真正的发展却是近些年的事。中医男科学受西医男科和现代科技影响，对一些疾病的诊断需要依靠检查结果。同时，当代男科还不完善，一些疾病的病因不明确，缺乏有效的治疗办法。为此，王祖龙提出了中医男科发展应立足中医，适当借鉴西医和必要的检查工具。一是认识疾病时要有整体观念，对慢性前列腺炎、阳痿、胎停育等疾病，要认识到受社会、家庭、环境、职业、性格、疾病等因素影响，不能片面追求某一病因；二是诊断疾病要四诊合参，并结合检查结果，要注意局部辨证与整体辨证相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，中医辨证和西医（分级）分期相结合；三是在治疗上，认为只要以中医辨证论治为基础使用的药物都是中药。
应养成健康的生活方式
    针对人们不健康的生活习惯和重治疗轻养生的观念，王祖龙提出“健康生活方式观”，即人们要健康地活着（要关注生命的质量；要活得久，更应该活得好）、不健康的生活方式病（便秘、肥胖、肠道癌、高脂血症、高血压病等疾病）和健康是一种习惯的观点。
    在临床上，王祖龙比较重视健康教育，重视基础治疗和饮食方式对疾病和康复的影响，要求患者在药物治疗的同时，改变不健康的生活习惯，积极锻炼身体，增强体质，争取早日康复。他提出了健康生活五要素：1.天人合一。应做到法于阴阳，顺应四时。2.饮食有节。应做到饮食结构合理，温热适宜。3.起居有常。应做到劳逸结合，生活规律。4.运动适度。应做到积极运动，持之以恒。5.情绪管理。应做到心态平和，远离陋习。
 （作者为河南中医药大学研究生）