发挥中西医融合的优势
□曹东义

   目前，国家提倡中西医并重。那么，中西医依靠什么进行沟通呢？笔者认为，从中西医两个医学体系来看，两者有着共同的目标，就是为患者缓解病情，治愈疾病；具有共同的研究对象，即人和疾病等。两者的不同之处主要是医学体系和操作方法不同，可是这些操作方法并不是完全分开的。笔者认为，在临床上，中西医是通过操作方法和技术进行交流的。

历代医家治病方法的演变

   明代外科学家陈实功，是中医外科的代表人物，撰写的著作有《外科正宗》，全文论述了痈疽、疔疮、瘰疬、瘿瘤、肠痈、痔疮、白癜风等疾病，针对这些疾病的病因、病理进行分析和总结。该书论治精辟，治法得当，并附有若干医案，是后世医家临证时的必备书籍。
    中医外科的历史悠久，《周礼》中的“疡医”是中医外科鼻祖的文字记载。《韩非子》中有扁鹊“以刀刺骨”“病者忍痛”，可以让“扁鹊尽巧”的文字记载。当时，没有先进的手术器械，做手术时的痛苦程度可想而知。
    此后，东汉末年著名的医学家华佗，首创用全身麻醉法施行外科手术。华佗走访了许多医生，收集了一些具有麻醉作用的药物，经过多次配方、炮制，终于把麻醉药试制成功。他把麻醉药和热酒进行配制，使患者服下、失去知觉，再剖开腹腔、割除溃疡、洗涤腐秽，用桑皮线缝合，涂上药膏，四五日祛除痛苦，一个月后康复。随后，华佗称其为麻沸散。
    有了麻沸散，做手术时的痛苦程度降低了。可是，当时的中医界没有继承华佗开腹疗疾、切除病灶的学术特点，而是继承了其他医家的辨证论治等特色。当时，如果中医经常采取开腹做手术的方式，《医林改错》这本书估计不会等着清代医学家王清任来写了。

看待问题的角度不同

   中医学从宏观角度看待病因、病理，将人作为一个有机整体，且机体的各部分相互影响。中医药有宏观准确性，缺少微观精确性；西医学则从微观看待病因、病理，采用分析法，把机体作为各个脏腑的组合，具有微观精确性，缺少宏观准确性。
    西医治疗疾病时，需要直接作用于病灶上（做手术或者放置支架），或者需要“靶点治疗”（各种化学合成药），不能在远离病灶的机体上、皮肤表面进行治疗，不能通过调理整个机体来改变体内的病变。因此，笔者认为，在中医理论体系指导下的外科手术“不是外治，而是内治，是在机体里治疗疾病”。西医理论体系指导下的外科是“内病内治”的技术，是“直接治疗”方法。

中医倡导“治未病”理念

   中医提倡的“治未病”理念，即“未病先防”“见微知著”“有病早治”“已病防变”“病后防复”，是中医药的独特优势。因此，各级中医药管理部门、中医医疗机构和中医人要通过科普宣传、健康宣传教育等多种形式，把“治未病”理念送到群众心中，改变群众不良的生活方式和工作方式，达到少生病或者不生病的目的。
    此外，中医药管理部门还可开展与中医药相关的养生文化活动，例如推广应用传统健身功法，包括八段锦、易筋经和太极拳等。传统健身功法既吸收了中国传统哲学思想和文化理念，又包含医学、美学等传统科学的精华，通过调身、调息、调心等全面锻炼，达到强身健体的功效。

发挥中西医融合的优势

   医学本身就是人类与疾病进行斗争的智慧和经验的总结，包括已经淘汰的医学技术都曾经参与了人类的发展和实践。如今，一些人排斥巫医，但是在远古时代，这可是最高的医学水平了；随着时代的发展和人类的进步，医学必然在实践中不断传承、创新，进而发展起来。
    每个国家都有多种医学模式。我国有中西医学模式，目前中西医并存模式得到了很好发展，这是我国的特色医疗体系；这是中西医互相影响的产物。当一种医学无法替代另一种医学的时候，最好的办法就是共存；然后在共存过程中，在为群众提供诊疗服务的过程中，共同取得群众的信任；两种医学在共同研究命题和环境下进行技术沟通、交流与融合，进而发挥出特色与优势。
    如今，最重要的事情是使中西医高度融合，目的就是发挥出中医、西医的独特优势，攻克医学难题，为群众提供更好的、便捷的诊疗服务。
    （作者供职于河北省中医科学院）