中医里的食疗思想

   众所周知，直到19世纪末，西方国家的科学家才开始认识到有些疾病，如脚气病、坏血病、佝偻病和夜盲症等为营养缺乏症，主要是由于饮食中缺乏某些物质（主要是维生素）而引起的疾病。
    我国古代名医张仲景在《伤寒杂病论》中描述了各种营养缺乏症，并提出了饮食治疗的方法。虽然他并没有有关维生素方面的知识，但凭借多年的经验，推荐的食物都富含维生素，具有很好的治疗作用。
    以常见的营养缺乏症脚气病为例，可以看出古人对这类疾病的认识。脚气病即维生素B1缺乏病，是因为缺乏维生素B1而引起，可使糖类代谢受障碍，从而影响体内神经及肌肉系统的营养和运动，引起周围神经炎、水肿和急性心血管病等症状。许多食物中含有维生素B1，糙米中含量比较高，而精制成白米后维生素B1就大部分丧失了。
    在东晋科学家葛洪的《肘后备急方》中记载：“脚气之病，先起岭南，稍来江东，得之无渐。或微觉疼痹或两胫小满……皆其候也。”这说明此时古人对该病的症状和发病的地方特点已有所认识，这个结论和现代的研究结果是相当吻合的。从饮食习惯上看，北方人主食面粉和粗粮，南方人主食精制白米，面粉和粗粮里的维生素B1含量比精制白米高。因此，江南地区脚气病较北方流行。
    到公元7世纪，我国对脚气病的发病原因与防治已有了相当全面的认识。唐朝药物学家陈藏器在《本草拾遗》中记载：“（白米）久食令人身软、缓人筋也。小猫犬食之，亦脚屈不能行，马食之，足重。”此时也有了久食白米会得脚气病的认识。唐代名医孙思邈在《千金翼方》中对营养缺乏症已有了深刻的认识。他指出了脚气病的病史，提出用谷白皮煮汤加入米粥内，经常服用可预防脚气病。
    治疗脚气病可以用猪肝、赤小豆、薏苡仁、黑豆、黄豆等，这些物质都含有维生素B1。另外，孙思邈还详细描述了夜盲症（指在光线昏暗的环境下，夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状，古称雀目，即维生素A缺乏症）的症状，并提出可以用各种动物肝脏进行治疗。
    现代医学研究表明，动物肝脏中维生素A含量极为丰富，可以补充夜盲症患者所缺乏的维生素A，可谓对症下药。
    《饮膳正要》是元代忽思慧于1330年完成的一本营养学专著，也是我国古代保存下来的营养学专著中的经典。在书中，忽思慧区分了干、湿两种类型的脚气病，并分别列出了详细的药方，体现了我国医学丰富的食疗思想。
    由于维生素的发现，西方的医生们才找到了治疗营养缺乏症的方法。1897年，荷兰医生艾克曼在研究脚气病时发现，专吃去麸稻米的鸽子和母鸡，会出现类似脚气病的症状，但是在添加了麸糠后，这些症状不久后就会消失。他从中发现了维生素B，并因此获得诺贝尔奖。之后，各种类型的维生素陆续被发现，解决了一些严重危害人类健康的疾病。
 （苏州 倪世俊）