毛书歌：一路奋进一路歌
本报记者 刘永胜  通讯员 邓江海  赵 烨

    医学科研之路怎样起步？目的是啥？怎样进行？全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师毛书歌的科研之路颇有代表性。

    他最初做科研是由于临床中遇到了一些疑难病例

   “学医从医禀家承，探索技法为治病，无意走上科研路，创意总结始成行！”毛书歌说。他最初做科研是源于临床中遇到的一些病例。其中，关于寰枢关节错位的思考与研究，是其科研实践之路中最具代表性的一个课题。
    毛书歌回忆说，20多年前，河南省洛阳正骨医院职工李妙芳9岁的侄子因颈部疼痛，功能活动严重受限，非常痛苦。寰枢关节错位病情凶险，按传统治疗方法需要住院进行骨牵引，再用石膏进行固定，但家长渴望保守治疗。
    毛书歌考虑到，患儿颈部肌肉处于痉挛状态，需要先松解局部肌肉，便采用热醋、热毛巾溻渍，待经络疏通、筋骨松解后，为患儿进行扳法治疗，患儿立马感到疼痛缓解。再次复位时，他将“平乐正骨八法”中的“牵法”运用到对颈椎的拔伸牵引，再进行扳法复位，经过如此治疗后，患者病情好转，不久便恢复健康。
    这是毛书歌通过中医传统手法治愈寰枢关节错位的其中一例。2000年，他主持的“牵复三步法治疗寰枢关节错缝的临床研究与评价”获得立项。2008年，该项目获河南省中医药科技进步成果奖一等奖。该项目自成立到应用于临床以来，仅在该院就治愈了千余例患者，取得了良好的效果。

    他是腰椎间盘突出症治疗中“位移理论”的创立者

    毛书歌关注的另一个项目是临床上更为常见的腰椎间盘突出症的保守治疗。
    毛书歌说，当时，西方医学主张手术摘除椎间盘，解除压迫。但许多患者在摘除椎间盘后仍感觉疼痛，表明压迫物虽然摘除，但局部炎症依然存在，并没有改善局部环境，治疗的效果有限。他在从事临床工作时发现，很多腰椎间盘突出症状较轻的患者更愿意保守治疗，他就考虑能不能通过改变突出物位置，解除压迫，改善局部环境，达到保守治疗的目的。
    他曾遇到了一位腰突患者，手术切开后发现，患者的椎间盘只是单纯突出，外围没有破裂，髓核也没有流出。毛书歌就大胆向主任提议：能不能不予切除，将突出的椎间盘按压回去？当时患者因为是硬脊膜外麻醉，神志非常清醒，就说：“如果能按回去就不要切除了，毕竟是我身上的东西。”
    患者同意，主任支持，大夫们一起上前，前后五六个人牵拉，最终真的把突出的椎间盘按了回去，预后也非常好，患者很高兴。
    经过进一步验证，毛书歌把自己的这个发现称为“位移理论”，即腰椎间盘突出症的保守治疗可以将突出物的位置进行移动，不再压迫脊髓神经。大量的临床事实也证明了“位移理论”的正确。
    此后，他主持的“等体重牵引下弹压手法治疗中央型腰椎间盘突出症的临床研究”和“三维屈旋加平拉背压治疗旁中央型腰椎间盘突出症的技术整理与临床评价”两个项目，分别解决了腰椎间盘突出症的保守治疗问题，在目前的临床中应用非常广泛。
    毛书歌说，“正骨正脊，寓教于乐，服务于民”始终是他多年的坚持和心愿，更是自己未来一直要做的事。他决意在有限的能力、时间、条件下，做好新课题，搞好“传、帮、带”，力争让中医正骨事业发扬光大，造福于民。