改变临床医疗管理模式 麻醉医生全程参与手术治疗

2018-11-15 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:18002 次 

本报讯 (记者常 娟)“麻醉医生不仅是术中管理的‘中间医生’,还应该是术前优化、术中安全、术后康复全程参与患者治疗的围术期医生。”11月12日,河南省人民医院麻醉科更名为麻醉与围术期医学科,麻醉学领域倡导多年的麻醉学科向围术期学科发展的理念在河南落地。这是省内第一家对麻醉科进行更名的综合医院。
更名后,该院麻醉与围术期医学科将承担临床麻醉诊疗、麻醉监护治疗、麻醉后康复诊疗、麻醉与围术期管理4项主要业务。其中,疼痛专科纳入临床麻醉诊疗业务范围。该院还开设了预麻间、麻醉恢复室、麻醉重症监护室等,保障患者术中麻醉安全,并成立术后疼痛管理中心,设置疼痛热线,抽调专人进行麻醉后康复随诊,确保麻醉医生全程关注并参与患者的诊疗。互联网麻醉专科主要是利用互联智慧分级诊疗平台,在该院协作医院之间进行远程麻醉手术指导、远程教学、查房等活动。
据该院麻醉与围术期医学科主任张加强介绍,近年来,随着麻醉药物的发展及麻醉技术的进步,术中麻醉死亡率非常低(仅有1/20万),但术后并发症发生率和术后死亡率较高,尤其是对于麻醉耐受力差、术中发生低血压的老年患者。据统计,由于缺乏规范的术后管理,超过50%的患者术后疼痛没有得到有效缓解,其中20%~40%会发展成为慢性疼痛。手术很成功,但术后患者死亡,这不是患者和家属所希望的,也不是医生愿意看到的。由此,麻醉学界提出重视患者围术期的生存、恢复质量以及远期生存质量,麻醉学要向贯穿于术前优化、术中安全、术后康复的围术期发展。
“围术期医学中心内容在于关注围术期患者的整体状况,特别是生命器官和生命系统的功能维护,以降低目前仍然处于高位的围术期并发症发生率和死亡率。相较于外科医生,麻醉医生在整个手术麻醉中需要关注和调控患者机体整体的状况,监测和调控重要生命器官的功能状态,对患者进行围术期管理,知识、能力和经验优势明显。”张加强补充说,麻醉医生在围术期医学领域必将发挥更大的作用。
当天,河南省麻醉医学研究所也在该院同时揭牌。据悉,河南省麻醉医学研究所主要进行麻醉医学方面的基础研究,汇聚全球麻醉医学的人才进行合作和研究,吸收麻醉医学领域先进的研究成果,共同培养河南乃至全国麻醉医学领域需要的人才。

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