患者被卷入轧面机
医务人员紧急救治
本报记者 常 娟  通讯员 石正松 韩鑫颖

    “丁零零……”
    “喂，郑州市第一人民医院综合外科监护室，请讲！”
    “喂，这里是急诊科，请准备接患者！27岁男性，工作中不慎卷入轧面机，造成挤压伤，神志昏迷，气道大咯血，生命体征不稳定，请准备抢救！”
    近日，郑州市第一人民医院综合外科监护室护师黄俊杰放下电话，迅速将信息报告给科主任孟鹏飞及护士长郭云平。孟鹏飞立即召集全科医务人员，做好抢救准备，床位、监护仪、抢救车、气管插管包、呼吸机、动脉留置针、静脉留置针……仅1分钟，所有抢救人员就位，抢救物品准备齐全。
    3分钟后，患者被送到综合外科监护室。患者神志昏迷，不能言语，双侧瞳孔散大至5毫米，对光反射已经消失，心率170次/分，呼吸38次/分，脉搏血氧饱和度只有80%，全身发绀，面部多处挤压伤，左下眼睑撕脱，颈部肿胀明显并可见大片血性勒痕，双上肢、胸部、背部可见大量挤压勒痕。患者口鼻间断地向外喷射鲜血，命悬一线，危在旦夕。
    孟鹏飞考虑患者为挤压伤，颈部大量勒痕，存在气道黏膜损伤致使大咯血，已经阻碍患者通气，随时有窒息风险，立即给予气管插管，通畅气道，清除气管内积血，改善氧合作用。气管插管成功后，患者指脉氧很快回升至98%。但是患者心率极快、血压低，听诊心音遥远，叩诊心脏浊音界增大，医生考虑为“心包填塞”。患者有梗阻性休克表现，孟鹏飞立即进行“心包穿刺术和置管引流术”。穿刺针刚刚进入心包，大量暗红色血液便立即顺着引流管排出体外，引流出暗红色血液约200毫升，压迫在患者心脏周围的血液被清除，心脏立即得到“解放”。患者心率恢复至90次/分，血压很快回升至130/70毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）。护理团队也在郭云平的带领下快速反应，有条不紊地进行扎针、配药、建立静脉通路、记录抢救过程等工作。
     医务人员组织了全院多学科会诊，缝合了患者的左下眼睑，并对患者其余脏器损伤进行了对症治疗。经过争分夺秒的抢救，患者生命体征终于趋于平稳，目前意识已经清醒，转危为安。
    据悉，患者为面条厂工人，在操作机器时不慎被卷入机器内，所穿的衣服对患者的颈部、胸部产生了极大的绞轧伤，所幸机器及时停止，才没有对患者造成进一步伤害。