多措并举 抓住重点
力争实现学校结核病“零聚集”

河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  张国龙 刘占峰

   近年来，河南省高度重视学校结核病防控工作，坚持部门联防联控工作机制，召开学校结核病防控工作联席会议，加强联合督导检查，疫情处置做到了“行动早、动作快”。
    目前，我省学校结核病疫情逐年降低，尤其是学校结核病聚集性疫情大幅减少，聚集性疫情确诊患者数和规模也逐年降低。接下来，我们将多措并举，抓住重点，力争实现全省学校结核病“零聚集”。
    一、政府支持，建立了有效的防控机制。
    一是河南省人大常委会审议通过了《关于加强结核病防治工作的决定》，进一步明确了政府和部门责任、经费投入机制和机构设置等8个方面的内容。二是省人力资源和社会保障厅、省卫生计生委联合下发了《关于开展肺结核按病种付费工作的通知》，对肺结核门诊治疗和住院治疗实施按病种付费，并纳入河南省重特大疾病医疗保障范围，提高了肺结核患者医疗保障水平。三是省卫生计生委、省教育厅联合下发了《关于进一步加强学校疾病预防控制工作的意见》，为进一步做好全省的学校疾病预防和控制工作、切实保障广大师生的身体健康提出了具体要求。四是省疾病预防控制中心组织全省专家编写了学校结核病疫情处置手册和学校结核病应急处置方案，并由省卫生计生委和教育厅联合下发，形成规范性处置文件。
    二、把好关口，落实了学校卫生管理制度。
    我省按照国家卫生健康委员会、教育部《学校结核病防控工作规范（2017版）》要求，从源头抓起，严把新生入校体检关，将结核病筛查纳入教职工常规体检和新生入校体检中的必查项目，结防机构定期对新生入校体检进行督查指导，及早发现学校传染性肺结核患者。
    三、强化监测，及时科学开展追踪处置。
    我省一是强化疫情监测分析，根据结核病疫情专报系统，建立了日浏览、周监测、月评估制度。二是加强纵向联络，建立地市联络员制度，在周监测基础上，通过电话、网络等各种形式，及时将发现的学生结核病疫情向地市反馈处置意见和建议，指导当地落实防控和处置工作；对发生学校聚集性疫情的所属县级结防机构，直接进行督促指导，确保依法、依规、及时落实各项防控措施。三是应用GeneXpert（一种快速的分子诊断平台）等先进的生物分子生物学技术，把基因分型技术和DNA（脱氧核糖核酸）指纹分析技术应用于实际工作中，提高了患者发现率，发现了新的传播方式，为精准防控提供了科学依据。
    四、加强宣传，开展形式多样的宣教活动。
    我省一是开展全省校园结核病“零聚集”活动，号召全省各级结防人员走进各级各类学校，宣传结核病防控知识，大大提高了学生结核病防治知识知晓率。二是举办了大学生结核病防治知识竞赛。我们与教育厅、郑州大学、郑州市第六人民医院等单位联合，在全省72家高等院校开展了大学生结核病防治知识竞赛。该活动参加人数多，持续时间长，影响范围大，宣传效果好。三是开展全省中小学生绘画和征文活动，并进行了大规模的网上评选，吸引了近百万人投票参与，起到了良好的宣传效果。