用爱心解开患者心上的枷锁——访郑州市第八人民医院七病区主任张中发

2018-10-16 来源:医药卫生报 第七版:临证 浏览:19847 次 


本报记者 丁 玲  通讯员 席 娜

   “当精神科医生就是要共情、理解和接纳。除了专业治疗外,更多担任的是安慰者的角色。”在郑州市第八人民医院七病区主任办公室里,刚查完房回来的张中发侃侃而谈。
    “隔壁铁门的病房里,患者的症状各不相同,有人在大声说话,有人在窃窃私语,有人在来回踱步……这里收治的多为急危重症精神疾病患者,多是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等。每一位患者的背后,都有一个真实的故事。”张中发说。从医33年,张中发对精神疾病患者有着更深一层的理解,希望用自己的专业知识和爱心,解开患者心上的枷锁。
“疗心”
    “胆大、心细、行方、智圆”,张中发用这4个词简单概括了他所倡导的工作理念。
    “胆大”就要有创新能力,敢于使用新技术和新疗法;“心细”就是善于捕捉细枝末节;“行方”就是行为端正,医疗行为要符合行业医疗行为规范;“智圆”就是面对各种情况,能够机智面对,敢于承担责任。
    在七病区,住着一位不愿意吃药的16岁患者小吴。小吴3岁时父母离异,跟着奶奶生活。小吴的爸爸常年外出打工,跟小吴感情沟通比较少。长此以往,小吴感觉自己是被遗忘的人,把自己封闭起来,不和任何人接触,也不出门,大小便也都是在自己房间里解决。在小吴入住郑州市第八人民医院后,医生和小吴进行了细致沟通。小吴逐渐打开心扉说:“妈妈离开以后,我认为自己被抛弃,感觉自己可有可无,是一个不重要的人,所以才不愿意与人交流。”
    医生找到了问题的根源后,安排医务人员陪小吴散步、洗澡,给他带零食,给予他更多的关爱……慢慢地,小吴开始愿意与人沟通,性格也变得开朗起来。
    张中发说:“每位患者的病情不同,治疗方式也不同。小吴这种情况更多的是心理问题。如果采用对抗治疗,这个孩子可能一辈子无法康复,患者整个家庭的亲子关系也会越来越差。医生在和这类患者沟通的过程中,要善于倾听,快速识别,能从患者话语中找到问题关键点。”
“疗疾”
    张中发在与精神疾病患者接触过程中,同时也了解了不同的生活百态,这让他产生了更多的思考。张中发一直要求团队要具备内心的修养,无需提醒的自觉,以约束为前提的自由,一心为患者着想的善良。他时刻提醒大家,“疗疾”和“解病”是最根本的,为患者解除痛苦才是医生的最终目标。
    与其他综合类医院的医生相比,“高风险”的精神科医务人员往往需要更加强大的内心素质和耐心度。在工作中,他们几乎每天都会接触或被动接收各种不良情绪和痛苦体验及负面信息,久而久之情绪也就会受到影响,这时候就要适时排解不良情绪。
    医生与患者相处时,每一个点滴,或许都会成为治疗的关键。张中发提醒,治疗精神疾病患者时,要耐心倾听,边听边思考,不可轻易判断患者行为的对错;循循善诱,引导患者从另一个角度思考问题。精神检查是精神科医生的基本功,而在交流过程中进入患者内心世界,则是关键的环节。有时候,医生比患者家属更了解他们的需求、困惑和焦虑。
    有一位50多岁的患者,因投资失败,遭受重创,人变得疯疯癫癫。他曾在某医院做了各种检查,疗效甚微。经人介绍,他前来郑州市第八人民医院找张中发寻求治疗。经过综合评估,患者被诊断为假性痴呆。假性痴呆是一类特殊的痴呆表现,并不是由于大脑器质病变所致,而是一种心理状态,该病完全可以治愈。患者经过综合治疗,痊愈。
“抚慰”
    张中发认为,症状是现象的描述,诊断要辨证论治,治疗要应用整体观念。治疗精神疾病与中医治病观念有相通的地方,都是通过现象描述诊断疾病,辨证论治的理念更强烈。治疗精神疾病不但要治疗精神、疏导心理,还要康健身体等。
    一路走来,张中发从一名普通医生到科室管理者,从对精神科最初简单的认知到精神治疗方面的专家,这让他对精神科产生了一种别样的情愫。
    张中发认为,从某一方面来说,精神比躯体更重要。《黄帝内经》中有“精神内守,病安从来”的描述。虽然现代医学多注重躯体治疗,但随着医学发展,精神疾病越来越受到大家的重视。这是趋势,也是社会发展的必然。
    精神疾病无论是对患者还是对家庭和社会,负面影响都非常大。每一位精神疾病患者的康复,不仅拯救了自身,同时也拯救了一个家庭。由此产生的成就感,或许就是张中发的力量源泉。
    “现在,我们一个病区收治患者近120人,床位相当紧张。医务人员劳动强度大,收入相对偏低。尽管目前公众对精神疾病的认知已经有了改观,但要完全消除此类疾病,任重而道远……”说到这里,张中发的目光投向远方。

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