本报记者 杨冬冬  通讯员 于海霞  文/图

9月16日，濮阳县人民医院会议室内掌声不断。
“真没想到骨质疏松性骨折这么严重，有的患者甚至拍个苍蝇也会骨折。今天，专家们讲解了骨质疏松性骨折的定义、特点、诊断、检查、治疗方法……这些知识非常实用。”濮阳县人民医院医务人员听完专家们的专题讲座后意犹未尽，纷纷表示希望今后省级专家多来授课。
当天，河南省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会组织专家走进濮阳县，开展名医名家走基层系列公益活动，向当地群众与医务人员讲解骨质疏松与骨矿盐疾病相关知识，免费发放科普知识手册，并进行现场义诊。
骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，亦称脆性骨折。“通常不会引起骨折外力”指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力。骨质疏松性骨折与创伤性骨折不同，是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变，是骨强度下降的明确体现，也是骨质疏松症的最终结果。
2013年国际骨质疏松基金会报告：全球每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生，约有50%的女性和20%的男性在50岁之后遭遇初次骨质疏松性骨折，50%初次骨质疏松性骨折患者可能再次发生骨质疏松性骨折；女性骨质疏松性椎体骨折患者再次发生骨折的风险，是未发生椎体骨折者的4倍。骨质疏松性骨折可造成疼痛和重度伤残，髋部和椎体发生骨质疏松性骨折可降低患者预期寿命，长期卧床者的致死率可达20%，永久性致残率可达50%。
据郑州大学第一附属医院骨科主任医师刘宏建介绍，骨质疏松性骨折多见于老年人（尤其是绝经后女性），具有发病率高、致残致死率高、花费高的特点，发生的常见部位有胸腰段椎体、髋部（股骨近端）、腕部（桡骨远端）、肱骨近端等；发生脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。
刘宏建说，骨质疏松性骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症；骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合；同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大；骨折部位骨量低，骨质量差，并且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果；内固定治疗稳定性差，内固定物及植入物易松动、脱出，植骨易被吸收；易发生并发症。
刘宏建表示，治疗骨质疏松性骨折患者应遵循复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗的基本原则；应强调个体化，可采用非手术或手术治疗。具体方法应根据骨折部位、骨折类型、骨质疏松程度和患者全身状况而定；尽量选择创伤小、对关节功能影响小的方法，不强求骨折的解剖复位，应关注功能恢复和组织修复；医生在不加重患者局部血运障碍的前提下将骨折复位，患者在骨折稳定的前提下尽可能进行功能锻炼；合理选择和使用抗骨质疏松药物，避免骨质疏松加重或发生再次骨折。
河南省医学会相关负责人表示，本次活动通过理论授课和临床实践，使基层医务人员掌握骨质疏松与骨矿盐疾病临床诊治的国内外新技术。

专家义诊