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10余小时的抢救
2018/9/10 | 来源:医药卫生网 |

10余小时的抢救

本报记者 李 季  通讯员 刘玉萍

    近日,开封市妇产医院急诊科夜间值班大夫张娟、护士张新杰突然听到一阵急促的拉担架声音。二人急忙冲出门外,一辆急救车从兰考某医院转来了一位大出血孕妇。由于出血量极大,孕妇面色苍白,伴随神志不清,呈嗜睡状态。此外,孕妇皮肤湿冷,腹肌紧张压痛拒按,情况危急,随时都会有生命危险。
    张娟和张新杰立即按照医院的应急预案启动绿色通道,推着担架车往住院部一路飞奔,并不断呼叫一线医生朱玲玲和二线医生陈艳鸿。陈艳鸿看到患者后,凭借丰富的临床经验立即判断孕妇有可能为胎盘早剥,遂直接推入手术室进行抢救。
    在手术室内,医务人员迅速为孕妇建立静脉通道,给予抗休克治疗,床旁查彩超,未见胎心,胎盘增厚,确诊为胎盘早剥。
    在此期间,根据兰考县随车人员和家属带来的彩超报告,初步诊断为宫内孕27周,胎盘早剥,失血性休克。陈艳鸿等医生与和麻醉医师甘美勤紧急讨论后立即对孕妇进行急诊手术,二线值班护师宋洁带领护士参与抢救。
    当天值班的三线主任医师李春阳、总值班杜丽杭在现场指导协调抢救工作,同时向院长储进汇报产妇的危急状况。储进得知消息后,立即赶到医院进行现场指挥。此时,孕妇的安危牵动着大家的心,在外出差的业务院长何继林、医政科科长张玉洲远程视频通话,与李春阳讨论产妇病情,关注整个抢救过程,一直到手机电量用尽。
    在手术过程中,孕妇腹腔内出现大量腹水,子宫呈紫蓝色,已大面积卒中。羊水呈血性,出血量约3000毫升,胎盘已完全剥离,胎盘后积血约800毫升。血红蛋白、血小板、纤维蛋白原等指标均进行性下降,已处于DIC(弥散性血管内凝血)状态。
    经过输血、促宫缩、子宫加压缝合、抗休克等一系列治疗,患者病情仍不稳定,DIC继续加重,肾功能不全,伴无尿……生命岌岌可危。该院立即向开封市卫生计生部门汇报,邀请多科室专家会诊,集综合之力全力救治患者。
    开封市卫生计生委主任穆宏地、副主任呼新伟要求,要不惜一切代价挽救患者的生命。开封市卫生计生委医政医管科科长乔俊梅承诺:要人,我们可以调动全市专家现场会诊抢救;要器械和药物,我们可以调动全市资源给予支援。
    开封市血液学专家和重症医学专家现场会诊后,结合开封市妇产医院专家的建议,对患者进行了子宫切除术,以保障患者的生命安全。经过10余小时的抢救,患者转危为安,目前已经康复出院。