本报记者 尚慧彬  张 琦  杨冬冬  通讯员 王 军  汪 涛

   核心提示：在一个全国性的泌尿外科学术会议上，与会的专家们盯着大屏幕上的手术直播——两个手术间里，郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）的贾占奎医生和另一位医生分别在做一台腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术。手术开始15分钟后，贾占奎用郑大一附院团队创新的术式已经完成了切除前的一切工作，而另一台采用传统手术方式的手术才刚开始一层层分离，一小时后才完成切除前的工作。这一速度上的差异令在场的专家们啧啧称赞。什么样的术式让手术时间缩短这么多？这项新术式能治疗什么样的疾病？又能造福多少患者？带着这些问题，本报记者走进郑大一附院泌尿外科，探访这个“提速之迷”。

这个小手指大小的器官
出了问题都是大毛病
    出现顽固性高血压、难以控制的糖尿病、反复四肢无力等，好多人会在内科反复看病；其实，这些也许与肾上腺肿瘤有关。对于令人苦恼的肥胖，即使“少吃多动”这个处方也不起作用，也可能是肾上腺出了问题。
    对于肾上腺，大众对它知之甚少。这个重量仅为四五克、像人的小手指大小的器官深藏在人体深处，但它分泌的多种激素却影响着人体的好多方面，许多疾病最终可以在这里找到根源。而在基层医疗机构，肾上腺的疾病很容易被误诊为原发性心脑血管疾病或糖尿病，往往在内科长期治疗，漏诊率较高。患者若长期得不到正确治疗，很容易出现多种并发症，甚至危及生命。
    由于肾上腺的解剖位置较深，且被肾筋膜和脂肪组织所包裹，肾上腺切除术对医生的腹腔镜技术要求较高。在切除肾上腺及瘤体时，医生往往采取传统三层面肾上腺切除术。这样的手术方式解剖层次清晰、安全，但术中分离三层面较为繁琐，分离范围广，需要较长的手术时间。如今，郑大一附院泌尿外科杨锦建、贾占奎团队创造了一种新术式，创伤更小、手术时间更短、患者康复更快，为肾上腺疾病患者带来了新希望。
血压异常反复飙升
竟是肾上腺瘤在作祟
    6月24日11时，在郑大一附院泌尿外科二病区，患者秦先生下床活动了，他谈话自如，行动正常。不经说明，大家根本想不到24小时前他正躺在手术台上接受肾上腺肿瘤切除术。在此前3年时间里，秦先生经常头晕目眩，苦不堪言。
    “我每天都头晕，从来没有像现在这样神清气爽。”秦先生说，3年前，他时常胸闷心悸，血压高，不能从事重体力劳动，被多家医院诊断为心肌炎，但药物治疗效果不佳。
    8天前，秦先生突发胸闷气促和剧烈头痛，随后出现意识不清，被紧急送往郑大一附院就医。贾占奎仔细检查，发现秦先生患有嗜铬细胞瘤。这正是导致秦先生长期高血压得不到控制的“元凶”。该院医务人员给予控制血压、改善心功能及扩容、补液等术前准备，随后择期实施肾上腺肿瘤切除术。祛除了病因，效果自然立竿见影。
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