肝部破裂大出血患者获救

    本报讯 （记者丁宏伟  通讯员李明华 邢小宝）日前，驻马店市第一人民医院普外科二病区、重症医学科、麻醉科、输血科通力合作，成功抢救了一名肝部破裂大出血致失血性休克的肝癌患者。
    患者是一名中年男子，突然发生不明原因休克，被急救车紧急送到驻马店市第一人民医院。入院时，患者面色苍白，意识淡漠，已处于休克状态。普外科二病区马上组织医务人员抢救。为了明确休克原因，医务人员为患者进行了上腹部CT检查，发现患者肝左叶占位破裂，腹腔大量积液，腹部膨隆，高度怀疑为肝部破裂出血导致的失血性休克。
    考虑到患者病情严重，抢救人员立即通知手术室和麻醉科准备手术，输血科积极备血，重症医学科做好术后接收患者准备。普外科二病区主任王学军主刀，为患者进行了剖腹探查。切开患者腹膜后，医生发现患者腹腔大量积血，肝左叶肿瘤破裂出血，迅速进行纱布填塞瘤腔止血。在积极输血的同时，医生为患者施行了左半肝切除术。

一场紧急的空中救援
本报记者 陈述明  通讯员 司民权 张占军

    近日，位于范县毛楼黄河风景区附近的中原油田供水公司黄河水源厂46岁的职工黄师傅突发急腹症，下腹部一阵阵绞痛，急坏了厂领导和工友们。于是，厂领导拨通了濮阳市油田总医院的急救电话，请求派救护车救援。
    然而，从黄河水源厂到濮阳市油田总医院需要穿过半个城区，走40多公里的普通公路。且乡村路段占道严重，救护车往返需要3小时左右。
    时间就是生命。濮阳市油田总医院急诊科负责人了解情况后，立即拨通了濮阳市航空救援指挥中心的调度电话，请求在该院备勤的直升机前去救援。濮阳市航空救援指挥中心同意了申请，迅速下达了起飞指令。按照救援预案，救援人员跑步登机，发动引擎，导航锁定目标地，迅速向目标地飞去。
    经过10分钟的航程，直升机平稳降落在黄河水源厂。此时患者已在厂领导和工友们陪伴下在办公楼一楼阴凉处等候。救援人员立即问诊、检查，初步诊断为急腹症，决定将患者转运到医院，进行进一步检查和治疗。
    直升机带着患者回到濮阳市油田总医院时，在停机坪外等候的急诊科医务人员迅速将患者转运车推到直升机前。机舱门被打开后，机上机下密切配合，小心翼翼地将患者抬下飞机，推进抢救室。从直升机起飞到返航，总共用了34分钟。
    经过检查，患者被确诊为泌尿系结石急性发作，目前已入住濮阳市油田总医院泌尿外科。黄河水源厂领导得知患病员工这么快就被安全转运到医院，心中一块石头落了地，并代表全厂职工，也代表患者家属对该院急诊科和航空救援指挥中心表示了感谢。

精神病患者心跳骤停之后……
本报记者 刘永胜  通讯员 刘宏伟

    近日，在洛阳市精神卫生中心，发生了这样一件事情：精神病患者刘某在活动大厅突发心跳、呼吸骤停，倒地不起，小便失禁。十几名医务人员紧急抢救了40分钟，患者最终转危为安。现在让我们把镜头回放，进行细节还原。
    当日13时20分，住院患者刘某在洛阳市精神卫生中心活动大厅里突然发病，巡视护士李珂娜在判断患者意识状况后，立即给予患者单人徒手心肺复苏术，并呼叫值班医生孔艳花及其他工作人员赶快来救人。精神三科医生程超、尚凯云、张玲，护士长李萍，护士牛艳衍、张婷、韩田苗、原媛等听到呼救声后第一时间赶到现场。
    据程超回忆，当平时急救培训中曾无数次模拟过的场景真正出现在眼前时，虽然有过一刹那的心慌，但看到如此有凝聚力的团队，自己坚定了信心，相信抢救一定会成功。程超果断下达医嘱：继续心肺复苏，输入氧气，进行心电监护，开通两组静脉通道，肾上腺素1毫克、阿托品0.5毫克、利多卡因0.1毫克静推……应用除颤仪，联系内科、急救科……
    随着一系列急救措施、药物的使用，患者终于恢复了呼吸。最终，经过大家40分钟的抢救，患者的心跳恢复窦性节律，自主咳嗽恢复，出现自语。经过家属同意，患者被转诊至洛阳市第一人民医院接受进一步治疗。目前，患者已能自主交谈。

87岁老先生被假牙卡住气管
□王正勋 侯林峰 张开丽

    “医生，快，我家老爷子被假牙卡住了……”日前，在济源市人民医院呼吸内科病房里，突然传出患者家属惊慌的喊叫声。
    原来，一位87岁的老先生在吃午饭时，不小心误将假牙吞了下去。一开始，患者家属没觉得异常。突然，老先生脸涨得通红，喉咙里喘着粗气，家人赶紧呼叫医生急救。闻讯赶来的医生发现，是假牙脱落卡在了气管里，导致窒息，于是紧急将患者送到消化血液科抢救。
    由于老人心肺功能较差，还有脑血管病、慢性阻塞性肺疾病等，麻醉风险也比较大。情况紧急，医务人员迅速通知了正在家午休的消化血液科医生陈彦霖。陈彦霖接到电话后，仅用了不到5分钟就赶到了医院。
    “当时老人脸色发紫。因为年纪较大，各种脏器功能都下降了，如果转往上级医院又担心途中再有别的突发状况。在与患者家属耐心沟通并告知风险后，我们决定为患者实施异物取出手术。”陈彦霖说。
    随后，医务人员一边准备手术，一边安慰老人的情绪。因为不打麻醉药实施手术，所以医务人员非常关注老人的情绪。在其他医务人员协助下，陈彦霖快速而稳定地取出了让老人遭罪的直径约6厘米的不锈钢材质U形假牙。假牙被取出后，老人顿时长出了一口气，家属的紧张情绪也缓和了许多。
    “幸好老大爷是住在医院里，抢救非常及时。整个插管、取出假牙过程仅用了5分钟。”陈彦霖说，“如果再迟一点儿，老大爷可真的有生命危险了。”

    手术历时2个多小时。术后，患者的生命体征逐渐平稳，转到重症医学科接受进一步治疗。及时明确的诊断和手术，让命悬一线的患者保住了生命。
    据王学军介绍，肝癌破裂出血是肝癌患者容易出现的一种并发症，由于该病发病突然，且常伴随休克，如果不积极救治，多数患者会迅速死亡。此患者为恶性肿瘤破裂出血，为了把肿瘤切除干净，需要在规定时间内切除肿瘤，因此手术难度高，风险大。