传承仲景精神 守护生命之根
——记国家级名老中医、肾病专家高惠然
□ 李 政  文/图

   河南南阳，张仲景故里。
    医圣山上，香烟缭绕，缅怀仲景的人络绎不绝；伏牛山下，风调雨顺，1000多种中药材竞相生长。
    承人杰地灵，接物华天宝，国家级名老中医高惠然教授就诞生在医圣故里南阳。
少小立志  博采众长
    天地有大美而不言，唯留仲景圣名在人间。
    1951年10月，高惠然出生在一个中医世家。绵长悠久的仲景文化和耳濡目染的家庭教育，就像春雨一样，滋润着高惠然幼小的心灵。他从小立志要传承仲景精神，做像张仲景一样悬壶济世、救死扶伤的大医。
    1976年，高惠然毕业于江西中医学院（现为江西中医药大学），而后又多次赴上海中医学院（现为上海中医药大学）和中国协和医科大学深造；曾师从我国著名中医肾病专家、上海中医药大学肾病治疗中心主任张天教授，专注于肾病的研究。他放弃大医院优厚的待遇，毅然返乡，治病救人。

谨慎求证 潜心钻研

   慢性肾衰竭是国际性疑难重症，是多种慢性肾脏疾病的终末期表现。由于肾功能严重损害，进行性加重而引起的多脏器衰竭，患者往往预后不佳，甚至有生命危险。
    目前，西医主要靠血透和肾移植治疗慢性肾功能衰竭，不但费用高昂，而且具有创伤性。据权威部门统计，目前，慢性肾衰竭的发病率逐年上升，给患者带来极大的痛苦，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。
    高惠然教授根据对慢性肾功能衰竭（CRF）病因病机的深入探讨和长期临床验证，探索出慢性肾衰的主要病机多为脾肾虚衰、浊毒瘀阻、本虚标实，并由此研制出一种中医药非透析疗法。
    高惠然教授认为，“以苦寒峻下之大黄为主药，配以大热温阳之附子，可变峻猛寒泻为温通脾肾，既可补益脾肾之阳以培本，又可通泻浊毒瘀阻以治标”。由此，他确立了以温通补益脾肾、扶正降浊解毒、活血化瘀利水的治疗理念，以张仲景《金匮要略》中的大黄附子汤为主，结合现代医学研究的微量元素学说和甲壳质学说，研制出以结肠点滴、药浴及口服等多种给药途径的肾衰灌肠液、救肾药浴液、龟鹿益肾丸及肾愈康等系列中药制剂。

简便验廉 疗效显著

   临床实践证明，中医药非透析疗法具有明显缓解症状、改善肾功能指标、降低血肌酐、升高血色素、纠正肾性贫血、提高生活质量等作用，并具有疗效持久、费用低廉、方便、患者乐于接受等优点。
    跟肾病患者打了30多年交道，高惠然教授见过许多因病返贫、因病致贫的患者。因此，他更愿意把他的中医药非透析疗法称为“穷人疗法”。
    所谓的“穷人疗法”，就是采用口服、灌肠、药浴这3种给药途径，对一包中草药前两煎口服、第三煎灌肠、第四煎药浴，以充分发挥其药效。
    采用口服、灌肠、药浴这3种方式来发挥中草药的药效，有其非常科学的医学原理。这是因为，在传统中药方剂中，中药的有效成分单靠水煎不容易被充分煎出；当药物进入人体后，相当比例的药物因颗粒太大而被人体内的吞噬细胞所吞噬，药物利用不充分。
    对于慢性肾衰竭、尿毒症等重症患者而言，肾脏纤维化程度太大，本身尿液就很难排出，服用大量的中药汤剂，会加重肾脏的排泄负担。
    3种给药途径的联合应用，既大幅降低了患者的服药剂量，又能集中药力，使机体充分吸收药物的有效成分，可谓事半功倍。其中，皮肤和结肠透析，可降浊排毒、活血利水以治标；口服透析，可补益脾肾、扶正祛邪以治本。
    患者钱某，58岁，1997年 9月 13日，患者因“全身浮肿伴心悸、恶心6个月余，加重一周”找到了高惠然。
    据了解，患者半年前因心悸、水肿以冠心病入住某医院时发现肾功能异常，后转肾病科住院治疗半年有余。因症状日益加重，患者畏惧做人工肾血液透析而找到高惠然教授。
    高惠然教授经过辨证，确认患者为脾肾阳虚、浊毒瘀阻，遂采用温补脾肾、降浊排毒的治疗原则。他通过口服药剂、药浴皮肤透析、结肠透析，对患者进行治疗。
    1周后，患者恶心、呕吐症状消失，可进食，大便通畅，浮肿大减。至1998年2月21日，患者诸症基本消失，并可干家务活，继续用上方略有加减巩固治疗后，复查肾功能等指标均正常或接近正常值。
    据了解，这种疗法针对慢性肾功能衰竭的脾肾虚衰、浊毒瘀阻、本虚标实的病因病机，既充分发挥了中医药的传统优势，又突破了中医的传统用药规律。
    此外，这种疗法易于操作，可长期建立家庭病房，在使患者得到心理安慰、提高生活质量的同时，又可减轻患者家庭的沉重经济负担。
    实践证明，此法在挽救和延长慢性肾功能衰竭患者生命中，起着非常重要的作用。

胸怀天下人 创建肾病网

   2001年，高惠然教授跟瑞士的国际医学专家爱德·可莱尔教授合作，成功创办了国际肾病网站——中华肾病网，在中欧之间架起了一座传播友谊和学习中医的互联网空中桥梁，并使仲景系列方药的独特疗效享誉海内外。
    2007年，对中医药向往已久的爱德·可莱尔教授飞临南阳，拜见恩师高惠然，并参观了医圣祠。
    十几年来，高惠然教授成功解除了60多个国家1600多名患者的病痛，使仲景系列方药的独特疗效享誉海内外。
    高惠然说：“我做这些，不为别的，只为中医药成果被更多的国际人士认可，使仲景学说发扬光大并享誉海内外。”

医者仁心 大爱无疆

   从医40余年，高惠然教授救治的患者数以万计。自1989年以来，他在治疗肾衰尿毒症患者中，经常为因病致贫的肾衰患者义诊，使绝望中的肾衰患者有了希望。
    他曾经收到这样一封感谢信：
绝症逢生谢良医
    我叫吴××，今年50岁。10年前（1993年），我因患上尿毒症（慢性肾功能衰竭终末期）而四处求医，先后前往北京、天津、郑州等地的大医院求治，几乎花光了家中的全部积蓄，但收效甚微。
    当时，我和爱人都已下岗，没有一点儿经济来源。我们还有两个没有上学的小孩子，家里的困难程度可想而知。
    我当时全身浮肿，恶心、呕吐，尿少、大便不通，极度贫血，血色素只有4克，肌肝、尿毒氮高出正常数值几倍，医院已下达了病危通知书，并与我爱人谈话，告知其我只有两三个月的生命……
    在绝望中，经好心的病友介绍，我于1993年7月14日转到南阳市中医院肾病科请高惠然教授救治。
    高惠然教授用中医药非透析疗法，通过多种途径为我精心治疗。我住院一个多月，症状明显改善后，出院后又在家中继续巩固治疗到1993年年底，不仅可以生活自理，还可以干家务活，带着两个孩子生活，肾功能也恢复了正常。半年后，我完全停药，又在国税局印刷厂找到一份工作，孩子也都长大上学了，家庭基本摆脱了困境。
    至今已过去10年多了，我身体好得很，人人都说我红光满面。不少过去的病友家属、熟人和知道我病情的医务人员都很关心我。
    我发自内心地感激高惠然教授的精心治疗，他给了我第二次生命，他是我的救命恩人……
    不忘初心，牢记使命。从满头青丝到双鬓染霜，高惠然教授自感责任重大、任重道远。临床、科研、著书、带徒、义诊……他放不下任何一项。