争分夺秒 呵护生命之花 ——访郑州市心血管病医院急诊科主任李志营

2018-05-26 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:17991 次 

                      本报记者 丁 玲

    作为抢救急危重症患者的“前沿阵地”,急诊科总是上演着生与死的较量。
    从“中转式”急救到“一体化”急救,郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)急诊科医务人员为抢救患者时刻待命,流淌汗水,保持高昂的斗志。
生死一瞬
他们与死神赛跑
    急救工作的重点就是“急”和“救”,急诊人员的每一次冲锋都是与死神赛跑。
    5月的一天,郑州市心血管病医院急诊科的工作平静而有序。刚担任急诊科主任不久的李志营尽管膝关节受伤了,但是他坚持拄着双拐在科室巡视。
    这时候,一阵急促的电话铃声打破了平静。郑州航空港区一家医院的医务人员求助称,一名男子突发急性心肌梗死,并发室颤,采用常规的抢救方法无效,急需转院。
    赶赴现场后,郑州市心血管病医院急诊人员发现这名38岁的患者病情危急,在就诊医院观察过程中出现了室颤,若救治稍有不慎,患者随时可能死亡。
    情况危急,郑州市心血管病医院出诊医生紧急施救,有人进行不间断地胸外心脏按压,有人进行电除颤和气管插管。
    在转运途中,患者多次出现心跳骤停,历经8次除颤。患者到郑州市心血管病医院后被直接送进了手术室,最终从“鬼门关”被拉了回来。
    “急诊,急的是出诊速度,急的是处置手段。”干了23年急诊工作的原急诊科主任裴瑞泽对急诊工作的概述一语中的。
    “我们随车的急诊大夫大多是心内科医生,到现场能做出准确判断。比如,历经8次除颤才有机会手术的患者,如果任何一个环节卡壳,患者就没有获救的机会了。”裴瑞泽介绍说,郑州市心血管病医院还是郑州市心血管病急救中心,在急诊工作中遇到的急性心肌梗死患者占一大部分,而急性心肌梗死属于心血管急危重症,病情凶险,医生的各种干预手段和治疗手段能否及时实施,往往决定患者病情的转归及以后生活质量的高低。
    早在2004年,郑州市心血管病医院就开通了急性心肌梗死抢救“绿色通道”。一旦接诊心血管急症患者,从检查到手术,全程开放“绿色通道”,大大降低了患者的死亡率。
    李志营坦言,郑州市心血管病医院急诊科在老主任裴瑞泽带领下,现已成为郑州市东南片区最大的急救中心。
    裴瑞泽退休后,李志营“接棒”,担任郑州市心血管病医院科教科主任和急诊科主任,尽管压力很大,但是他不忘初心,坚决守护好患者的“生死之门”。
争分夺秒
他们在急诊战线日夜奔跑
    抢救就是在各个环节与死神争分夺秒。如果心肌梗死患者的急救彰显的是心血管专科医院的专业技术水平,那么下面的故事则体现了急诊人员的人文素养。
    据了解,郑州市心血管病医院流传着一个被患儿拉了一身大便还抱着患儿奔跑的故事。
    故事的主人公是郑州市心血管病医院急诊科医生张伟彬。在一次急诊时,张伟彬接诊了一个被鸡爪卡喉的患儿。当时,患儿呼吸困难,张伟彬立即抱起患儿跑到四楼耳鼻喉科;但是由于异物位置深,需要用小儿支气管镜才能取出,急需转诊到河南省儿童医院。
    为了保证患儿呼吸道通畅,张伟彬一边用右侧胳膊抱着患儿(让患儿头朝下),一边用左手的两个指头插到患儿的口腔里。途中,患儿拉了张伟彬一身大便。来到河南省儿童医院,很多人惊奇地看着穿着粘有大便的急救服的张伟彬抱着患儿在奔跑。
    这只是郑州市心血管病医院急诊人员日常工作的一个缩影。和张伟彬一样,该院急诊人员常常为救治患者争分夺秒,在急诊战线上日夜奔跑。
    李志营认为,合格的急诊人员需要拥有过硬的专业急救技能、敏锐的应变能力、良好的沟通能力和心理素质,以便应对随时变化的病情。急诊科把平时的模拟演练和培训当成实战进行,有助于在日常工作中应对自如。
着力建设“一体化”急救学科体系
    急诊救治水平体现了一家医院的综合救治能力。
    “作为郑州市急救网络中的心血管病急救中心,我们承担着郑州东南片区危重症患者的转运及救治工作。”李志营说,郑州市心血管病医院急诊科配有6辆救护车,其中3辆救护车保障片区居民的急救任务,另外3辆救护车专门用于转运心脏疾病重症患者,依托车载呼吸机等院前急救设备和高水平出诊团队,确保患者的转运服务和质量,为后续治疗争取时间。
    李志营承诺,今后,急诊科将进一步优化急诊流程,配合医院争创中国胸痛中心示范中心;会同神经内科、神经外科、影像科、康复科等科室,争创国家高级卒中中心;与外科一起,争创中国创伤救治联盟单位。
    李志营直言,作为新兴学科,急救学科体系未来可期。目前医院的急救还处于“中转式”状态,计划建设集急诊抢救、急诊门诊、急诊病房、急诊ICU(重症监护室)为一体的急救体系,急诊医生从诊断、治疗到预后都要持续跟进,保证危重患者的抢救及时有效。
    “生死一瞬惊心动魄,急诊的窗口日夜明亮,闪耀生命希望之火……”正如描述急诊心声的《希望之火》歌曲中所言,郑州市心血管病医院急诊人员又踏上了守护生命的路程。
  

 

 


 

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