护士长是医患和谐共处的润滑剂
□樊军芳

    近段时间，笔者深切地感受到对护理质量进行有效控制具有重要的临床意义，可以促进患者尽快康复。因此，提高护理患者的能力至关重要。基于此，笔者根据护理工作在患者康复中的作用，结合自己多年的护理经验，谈一谈护理的难点与问题，并提出一些改进的方法，供大家参考。

患者离不开
护士的护理与指导

    随着科学的发展和社会的进步，护理工作也在与时俱进。特别是近几年来，护理工作的内容发生了很大改变。过去，护士就是医嘱的被动执行者，护理工作就是打针、发药、铺床、叠被等。随着护理模式的转变，打针、发药仅占护理工作的很小一部分，更多、更重要的工作则是对患者进行健康教育、心理疏导、病情观察等。护士是最早发现患者病情变化的人，并且抢救患者时，护士总是第一个冲上去。前段时间，我们科室有一位70多岁的老太太，做肾结石输尿管软镜碎石术后，回到病房半小时后开始出现寒战、心率加快（100多次／分）等情况。当时，值班医生因到其他科室会诊，不在病房。责任护士观察患者的病情，突然联想到尿脓毒血症。于是，多名护士齐上阵，立即给患者另建输液通路以加快补液，同时通知输血科备血浆、红细胞，抽取血液标本、进行尿培养，备好强效抗生素、激素等。值班医生回到病房后，立即为患者静脉输上强效抗生素、激素。这为抢救患者的生命争取了宝贵时间。专业人员都知道，尿脓毒血症死亡率高达25%～60%。可以说，患者从入院到出院的每一个环节，都离不开护士的护理与指导。我们把快速康复外科理念应用于临床，采取微创技术，让患者术后两小时可以饮水、6小时后可以进食，术后可让患者下床活动，既减轻了患者的痛苦、缩短了住院时间，又减少了住院费用。

护士应把患者当成朋友

    在新医改的形势下，“以患者为中心”往往说起来容易，真正人人、时时、事事做到，却并不容易。要真正落实到位，笔者认为，应做好以下3个方面。
    一是护理人员要对患者有耐心，提高护理能力。二是护士长要率先垂范，以身作则，发挥表率作用，让护士信服。护士长应在科室立标杆，树正气，促使大家绷紧服务患者这根弦。三是进行换位思考。这样想一下：假如我是患者，我想让护士对我怎样？通常，我们会说把患者当亲人，咱不说当亲人，我们把患者当朋友如何？对待护士要像对待朋友一样，患者自然就会对护士伸大拇指。
    目前，有一些患者存在“重医轻护”的就医观念，对护士缺乏应有的理解、尊重。有一些护士家离单位比较远，怀孕七八个月还要每天很早赶公交车，确保7时30分到岗；挺着大肚子做晨间护理，每天累得筋疲力尽，有时还被患者误解，受了委屈还得忍着。这些均说明，护士也迫切需要患者的理解。如果护士和患者成为朋友，一切问题就会迎刃而解。

护士能够消除患者心中的疑虑

    医患关系是群众普遍关注的敏感问题。那么，正常的、正确的医患关系应当是什么样的？笔者认为，正常的医患关系应当是相互信任、相互尊重、相互理解、相互支持、密切配合的医患关系。不管是医生、护士还是患者和家属，我们共同的“敌人”是疾病。至于现实中的各种各样的医患矛盾，甚至纠纷，都是极个别现象，大部分还是相互信任、正常的医患关系。
    要处理好医患关系，笔者认为，一是患者要信任医生。患者到医院看病，对医生信任是前提，也是基础。有的患者一走进病房，就产生了怀疑、不信任心理，对医生开出的检查拒绝做，认为医院就想多挣钱；不接受医生制定的手术方案等。医患双方对医学的认识不在同一个层面上，加上患者缺乏对医生的信任，医生就会选择风险相对小、疗效不是最好的手术方式，受损失的还是患者。笔者认为，如果患者不信任这位医生，就不要找他看病。二是有效沟通至关重要。据有关调查资料显示，医患纠纷中有一部分是因为沟通不到位引发的。医生从7时30分进入手术室，直到下午，甚至晚上才出手术室，没有更多的时间和精力与患者进行沟通。但是，护士则是全天守护着患者，承担了大量的解释、沟通工作，可以及时向患者介绍科室的情况、主管医生的技术水平等，消除患者心中的疑虑，使患者了解并接受医生为其制订的手术方案。三是医生也是普通人。对于现代医学解决不了的难题，医生也束手无策，哪怕患者是自己最亲的人，他也无能为力。医生只能尽最大努力以争取最好的治疗效果。

护士长是医患和谐共处的润滑剂

    打造一支和谐的团队，需要具备什么条件呢？笔者认为，打造一支和谐的团队，至少需要3个条件。一是科室主任自身具备过硬的诊疗技术。我们的科室主任许长宝，是中华泌尿外科结石学组全国委员，在结石病的诊断、治疗、防止复发等方面积累了丰富的临床经验，在技术上他是公认的权威。许长宝为人正直，有胸怀，魄力，具有很强的凝聚力和感召力。二是护士长除技术全面过硬之外，还必须具有很强的协调和沟通能力。护士长的角色就像一个糖葫芦。她要用高超的技艺把糖、水、山楂果、竹签完美地组合在一起，把各种原料的分量、温度、火候都拿捏得恰到好处。在这个团队里，护士长既是科室主任与每个成员沟通、交流的桥梁，又是医护患和谐共处的润滑剂。可以说，护士长在团队中起着很重要的作用。大家都把科室的利益放在首位，能够相互理解、包容，从不斤斤计较。
    笔者认为，一个科室就是一个大家庭，人人都能感受到大家庭温馨和谐的氛围，心往一处想，劲儿往一处使，才能拧成一股绳，推动科室的发展。近几年来，我们科先后承办了14期河南省输尿管软镜培训班，对省内外1000余名泌尿外科医生进行了培训，有力地推动了省内外泌尿系结石的规范化诊疗。对于每期培训，我们科都是全员参与，全力以赴，分工协作，圆满完成任务。这项工作也大大提升了我们科的知名度和影响力。
    （作者供职于郑州大学第二附属医院）