肝损伤治疗体会
□周国平

   有一天，一位肝脏疾病患者请我看病。我发现患者体质消瘦、有肝病面容，又看了各项检查单，肝功能异常、肝硬化、黄疸，肝脏疾病可以确诊了。我劝患者还是到大医院或者专科医院去治疗。
    我通过患者家属了解到，患者没有抽烟喝酒的习惯，但经常腰疼腿疼，胃也不好，还有冠心病等，经常吃药、住院打针输液，最近胃口也不好，尿发黄。我介绍患者去一家医院治疗，治疗一段时间病情没有好转，又换了几家医院。这次患者的儿女们让我再看看，患者病情越来越重，怎么办？
    当我再次见到患者时，发现其病情确实比以前重了，全身黄染、衰竭体质，连说话都有气无力。患者的儿女们说：“医生建议转诊到北京或上海做肝移植手术。”第二天，我找了一位省内顶级专家。专家看后说，肝移植也不行了。患者怕连累儿女们，执意回家了。过了两天，患者的儿子又把我叫到他家，跟我商量让我给患者治疗，我实在推不掉，我说：“让我再看看病历和患者。”我在想，患者没有乙肝，开始就转氨酶有点儿高，为什么会越治越重？患者以前没有肝脏病史，因为慢性病多，经常吃药。我认为患者的肝脏病是由药物引起的，如果把药全部停了，让肝脏休息休息，会怎么样呢？
    我心里想，既然患者家属相信我，我就再试试吧！当时，家属就把患者送到我所在的医院，我又给患者的儿女们谈了我的想法：患者目前已经到了肝衰竭的阶段，用什么药都会增加肝脏的负担。
    我认为：一要补充葡萄糖，二要用白蛋白维持生命，三要用一种退黄疸的中药和大枣一起煮，汤当水喝，枣尽量多吃，患者家属同意我的治疗方案。就这样开始治疗了，1周后患者病情减轻，2周后患者能吃半流质食物，1个月后患者能下床被人搀扶着走路，2个月后患者出院。
    反思：一、什么原因导致患者肝坏死呢？我认为，患者是服用大量药物引起的，不用药反而让肝脏休息了；二、现在医生看病用药太多太乱，特别是一些辅助药和所谓的保健药，药物代谢都要经过肝脏，无形中增加了肝脏的负担，所以才会引起肝损害、肝衰竭。
     （供者职于郑州经开区潮河社区卫生服务中心）