本报记者 文晓欢 陈述明 通讯员 闫献营 刘劲松 管松利

    没有全民健康，就没有全面小康。党的十九大报告明确提出，实施健康中国战略，坚决打赢脱贫攻坚战。
    近年来，濮阳市委、市政府始终把脱贫攻坚工作作为最大的政治责任和第一民生工程来抓，特别是针对因病致贫、因病返贫的问题，在政策倾斜、医疗救护、基础设施建设等方面采取综合措施，降低贫困人口因病致贫、因病返贫的比例和风险，为农村贫困人口脱贫提供了健康保障，为决胜脱贫攻坚打下了坚实基础。
“一日不脱贫一日不脱钩”
完善工作机制
    目前，濮阳市共有建档立卡贫困人口175031人，因病致贫、因病返贫24603户、72479人，占贫困人口总数的41.4﹪，健康扶贫任务艰巨。
    为此，濮阳市成立了健康扶贫工作领导小组，下设健康扶贫办公室，建立健康扶贫工作委领导及科室负责人联系分包县（区）工作制度等，明确了党组成员和机关科室负责人分包县（区）任务，明确了各部门的主要工作职责。各县（区）卫生计生委、各级医疗机构均成立相应的组织，层层落实责任。
    据了解，仅2017年，濮阳市就召开了3次全市健康扶贫工作会议，强调“一日不脱贫一日不脱钩”，大力推进健康扶贫工作。
    2018年，濮阳市卫生计生委计划开展5项工作：建立市、县、乡医务人员执业注册互换制度；为每一个贫困户发放保健药箱；全面落实贫困人口“三免一减”优惠政策；开辟贫困人口就诊绿色通道；常态化开展医疗专家到贫困村义诊、健康知识宣讲活动等，为健康扶贫工程再开良方。
“对症下药”为根本
改善群众就医感受
    如果保障贫困人口“看得上病”是解决贫困人口就医的硬性需求，那么改善贫困人口就医感受，毫无疑问属于健康扶贫中颇具人文情怀的政策措施。
    自2015年以来，濮阳市积极争取中央投资项目，完善贫困地区医疗卫生服务体系。全市共争取中央投资卫生领域健康扶贫项目4个，卫生专项8个，总建筑面积超过12万平方米，争取资金5000多万元；贫困地区县级综合医院、县级中医医院、县级妇幼保健院实现中央投资全覆盖。
    濮阳市开展乡村医疗机构标准化建设，提升乡村医疗机构服务能力。2013~2016年，濮阳市实施乡村医疗机构标准化建设，中央投资资金、市县财政配套资金达2.6亿元，建设标准化乡镇卫生院46家，标准化村卫生室1492家。截至2017年9月底，其中89%以上已投入使用，大大改善了群众的就医条件。
    此外，濮阳市实施县域内农村贫困人口“先诊疗、后付费”制度，免除持卡贫困人口就诊挂号费，减免检查费，取消贫困人口住院预付金，降低群众的医疗负担；推行“一站式”结算，定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，积极、统筹推进基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，减少了患者报销的奔波之苦。
    截至目前，全市开展“先诊疗、后付费”的医疗机构达100家，开展“一站式”就医结算的医疗机构达95家，累计实施“一站式”就医结算12833人次，累计实施“先诊疗、后付费”4557人次，累计免收住院押金482.35万元。
着眼长远施策
力推对口帮扶
    全市三级医院实行对口帮扶贫困县级医院，通过开展人员、技术、管理及资金设备等对口帮扶工作，促进优质医疗资源下沉，提高基层医疗卫生机构的服务能力。
    2017年，全市3家三级医疗机构派出对口支援帮扶人员53人，接收受援单位业务骨干进修学习67人次，协助受援单位新建临床专科4个，开展新技术13项，开展新项目13项。
    同时，濮阳市组织市级医院在贫困地区开展“卫生下乡”“党员活动日”“服务百姓健康行动”等大型义诊活动。
    濮阳市组织乡镇卫生院医生或乡村医生，对农村贫困家庭实行家庭医生签约服务，制定有针对性的健康管理方案；在县级医院医生指导下，对农村贫困家庭慢性病患者采取有针对性的健康管理措施，并提供公共卫生、健康咨询和中医干预等服务；大力推进慢性病防控工作，努力提高贫困人口健康知识知晓率，提升贫困人口的自我保健能力；对重点人群制定个性化干预措施，运用综合手段进行健康干预指导。
    截至目前，濮阳市已开展家庭医生签约服务49844户、160146人，贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达到91.1%；贫困人口健康档案建档人数173845人，贫困人口电子健康档案建档率达到99.3%。