本报记者 杨冬冬 赵忠民 通讯员 刘志国

    家住宁陵县柳河镇胡庄村的胡某是2016年建档立卡的贫困户。2016年1月，胡某8岁的孙子患了病毒性脑炎，医疗费用总共105124.46元，城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、大病补充医疗保险、大病救助四重医疗保障共为其报销93826.34元；2017年10月20日他又领到了大病医疗政府兜底救助金6498.12元，个人只花了4800元。
    2017年，宁陵县在商丘市第一个建立了第五重医疗保障，从扶贫攻坚整合资金中拿出1000万元成立专项基金，设立大病医疗政府兜底救助账户，在全县贫困家庭中实施大病医疗政府兜底救助政策，为贫困人口设立了第五重医疗保障，进一步减轻了贫困群众的医疗负担。在四重医疗保障之后，剩余合规费用3000元以上的部分，政府给予兜底救助。截至目前，宁陵县为建档立卡贫困人员进行大病医疗政府兜底救助692人次，救助金总额达到203.2万元。
    自2016年起，宁陵县对建档立卡的贫困患者在县域内医疗机构住院免收住院押金，实行“先诊疗、后结算”。贫困患者只需在出院时支付应由个人负担的医疗费用，城乡居民基本医疗保险补偿费用由医疗机构先行垫付，后由医疗保险经办机构、大病医疗保险承办机构等予以结算。自2016年以来，全县共免收建档立卡贫困人口住院押金1920人次，免收住院押金共计393万元。
    为了从源头上抓好健康扶贫工作，宁陵县对全县建档立卡的贫困人口实行家庭医生签约服务，做到早诊断、早治疗，减少因病支出。全县15家乡镇卫生院的49个医疗团队和签约家庭医生为每位贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康教育、健康管理等签约服务。
    宁陵县还以宁陵县人民医院为远程会诊中心，以乡镇卫生院为远程会诊分中心，以全县106个贫困村为远程会诊点，建设县、乡、村一体化分级诊疗平台，实现县域内医疗机构远程会诊和双向转诊以及慢性病筛查和管理，构建基层公共卫生服务和健康扶贫的支撑体系。
    宁陵县委、县政府一直把精准扶贫作为工作重点，时刻关注民生，不落下一户一人，有效提高了农村贫困人口重特大疾病保障水平。