□乔晓娜  方 圆  胡丰旺

    2017年12月18日，新野县人民政府新闻办公室召开新野县医养结合工作新闻发布会，就群众关心的如何破解农村老年人有病不愿看、不敢看难题；不断满足老年群体持续增长的养老服务需求；如何解决基层卫生医疗机构发展受困、患者流失等问题进行通报，并就媒体记者的提问进行了回答。
  　　新野县人民政府党组成员周红军介绍，新野县以医养结合为突破口和总抓手，以乡镇（街道）两院（卫生院/社区卫生服务中心和敬老院）为重点，为老年群体、智障人群、计生特困帮扶家庭、贫困人口提供看病就医、健康服务、精神慰藉等服务，走出了一条“养为平台、医为支撑”的医养结合工作新路子，受到了群众的欢迎。
“三种方式”全面推进
    在医疗机构建立医养结合病区。依托基层医疗卫生机构，开设医养结合病区，配置便捷舒适的设施，让养老机构的老年人和居家养老的老年人，在疾病加重期或治疗期，第一时间得到及时、专业、便捷的医疗服务，在康复期做好专业的康复护理，在病情稳定期定时回到养老机构，实现无缝对接。新野县人民医院、县中医院均设置了老年康复中心，对心脑血管疾病、外伤后遗症、老年人骨病、颈肩腰腿痛等疾病进行治疗，累计开展康复治疗项目10余项；上庄、王庄、前高庙3家卫生院在卫生院内部设立养老机构，进一步方便了群众养老与医疗的需求。
    新野县人民医院院长李洪普接受记者采访时说，两年来，该院积极筹备人才和设备，抓住医院整体搬迁的时机，成立了医养结合病区（康复病区），为老年人提供住院治疗和康复护理服务。该病区现有医务人员24人，其中主治医师4人，康复治疗师8人，护理人员12人，大部分业务骨干曾被派往北京、郑州、上海等上级医院进修学习；开设床位38张，配备各种先进的康复训练器械价值300多万元，每月出入院50余人；同时，能够应用传统中医方法结合现代康复措施，对心脑血管疾病、外伤后遗症、老年人骨病、颈肩腰腿痛等疾病进行治疗。
    推动医疗机构与养老机构签约开展医养结合工作。医疗卫生机构本着互利互惠原则，与全县36家公立、民办养老机构签订服务协议，在养老机构内设立医疗机构，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。汉华社区卫生服务中心在县民政局老年公寓设立老年病医院，设置床位30张和B超室、化验室、心电图室、药房，配备副主任医师1名、主治医师4名、护士7名，就近为全县五保户提供以老年病、中医药康复为重点的医疗服务。
    据沙堰镇卫生院院长张雅凌介绍，两年多来，该卫生院每年为65岁以上老年人和慢性病患者进行体检随访，积极争取民政等有关部门的配合和支持，扎实开展医养结合工作，取得了初步成效。该卫生院首先成立了医养结合领导小组和医养结合办公室，与镇政府和有关部门密切沟通，确定了服务对象，包括辖区3家养老机构集中供养的老年人161人（其中失能、半失能54人，慢性病患者107人），65岁以上居家养老的慢性病、大病康复期、易复发病患者，失能、半失能老年人，健康扶贫对象五保户、低保对象、重点优抚对象，失独计生特困帮扶对象等共计3600余人。其次是分类管理，保障健康，开展家庭医养服务、社区医养服务等。三是提高能力，在优质服务方面，成立了由内科、外科、妇科和中医康复理疗科等科室参与，中级职称以上医师带队的医养结合服务团队；建立医养结合综合服务病区，提供养老、医疗救治、中医养生保健、生活照顾和报销补助等全方位服务，优化服务流程、提供优质服务，满足老年人对养老康复的需求。
    进村入户开展医养结合服务。新野县针对农村居家养老人员较多的实际情况，通过开展优质服务“百千万工程”，组建老年人家庭医疗保健服务团队126个1000多人，实施医疗卫生服务进乡村、进社区、进学校、进企业、进军营、进机关活动，全面开展居民签约服务，定期开展上门诊视、健康查体、保健咨询等，并为老年人制订健康管理规划，进行科学的疾病干预，逐步实现了居家养老医疗服务的信息化管理，不断满足居家养老人群的健康需求。对有疾病需要治疗的，尤其是特困人员、低保户，及时请到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行医疗救助。目前，新野县签约56000余人，已有23000余人次在县、乡两级医疗机构进行救治。
“三项服务”提升质量
    实行“一站式”服务。新野县设立了医养结合及贫困人口综合服务窗口，开通医养结合、贫困家庭就医“绿色通道”。医养结合和贫困家庭就医人员持身份证、医疗保险证直接办理住院手续，实行“先诊疗、后付费”，实现了基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。
　　  实施“四免一减一补助”惠民政策。即免收门诊挂号费、注射费、换药费、救护车接送费；住院医疗费用经城乡居民医保、大病保险、大病补充保险、政府补助、社会捐助后的个人合规自付部分，医疗机构给予适度减免；困难群众住院期间，给予一定的生活补助。按照能补尽补的原则，新野县累计为医养结合、健康扶贫对象减免各种费用162万元；乡镇卫生院对住院治疗的贫困人员，每天补助12~20元生活费用，累计补助83万元，力争做到让这些特殊患者满意、舒心。
　　  落实中医药服务。县、乡、村三级医疗机构充分发挥中医药适宜技术在治疗过程中的积极作用，为健康扶贫对象和老年人提供中医治疗、养生保健、中药调护等服务，缓解健康扶贫对象的精神压力，增强其体质，提高其生活质量。
    上港乡齐花园村老人齐永先因胃痛、双下肢麻木于2017年6月9日到上港乡卫生院就诊，经仪器检查并结合针灸、中药治疗等中医适宜技术治疗后，胃痛、下肢麻木症状减轻，于6月15日出院。上港乡卫生院依据国家政策报销1520元以后，自费部分315.37元也给予减免。齐永先说：“上港乡卫生院免费给我治好了病，还管我吃饭，这真是托了党的好政策啊！”
“三个延伸”积极拓展
    向计划生育特殊家庭延伸。新野县建立了“定党政领导、定卫生计生干部、定服务对象、定服务时间、定服务内容，包落实政策、包和谐稳定”的“五定两包” 帮扶责任制，组织276名党政领导、卫生计生干部，为138个计划生育特殊家庭提供了良好的扶助关怀和医疗卫生服务。
    着力提高人口素质。新野县中医院、城郊卫生院利用残联项目，建设县小儿脑瘫康复治疗中心，对因病残疾人群和广大患儿，提供一对一的精准救助和康复治疗，并为患儿家长提供咨询和训练指导，拓展了医养结合工作覆盖面。
    向提供全生命周期的卫生和健康服务延伸。新野县通过大力宣传健康素养新66条，普及健康知识与技能，推动人民群众由“以疾病为中心”到“以健康为中心”的转变，努力建设面向全体居民，覆盖全生命周期的整合型医疗卫生服务体系。
求真务实 不忘初心
    新野县开展医养结合工作两年来，密切了与群众的联系，增强了医疗卫生部门与广大群众的感情，赢得了广大群众对卫生计生工作的理解支持；进一步树立了党和政府在人民群众中的威信，切实方便了群众诊疗，在一定程度上省去了老年人频繁往返于医院和养老机构的奔波之苦，缓解了医疗资源紧张的局面，提高了医院床位的周转率；提升了养老服务质量，使养老模式集基本生活保障与护理、康复、医疗、情感陪护于一体，使老有所养与老有所乐有效结合，明显提升了老年人生活质量。
    新野县卫生计生委副主任杨毅告诉记者，新野县卫生计生系统以特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的工作作风，积极解放思想，加强队伍团结，勇于拼搏奋斗，全面开展医养结合。县卫生计生委党组书记、主任赵怀志亲自谋划，以上率下，多方调研，加强指导，跑遍全县所有医院召开会议，听取意见建议，督查工作开展。
    “县第二人民医院同惠医院以及五星镇、沙堰镇、歪子镇、施庵镇、王庄镇、城郊乡、新甸铺镇等卫生院的主要负责同志亲自带领公共卫生服务人员，每天到村开展服务，实现公共卫生与健康扶贫和又好又快发展的相互融合。”杨毅说，王庄镇卫生院院长冀云彬在医养结合工作中，把兴化村贫困群众杨丰点不放心的鸭子、狗，装进笼子，一块带到卫生院，进行照护。施庵卫生院副院长谷胜涛是一名中医医师，在诊疗过程中，坚持积极沟通，视患者为亲人，为患者多想一点儿办法、多做一点儿事情、多省一点儿费用，患者费用不足时，拿出自己的工资替他们先垫上。
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    “不忘初心，牢记使命。撸起袖子加油干。”赵怀志主任接受记者采访时说，习近平总书记在党的十九大报告中指出，创新是引领发展的第一动力，是建设现代化经济体系的战略支撑。卫生计生工作任务艰巨而又繁重，必须勤于思考，探索创新，凝聚人心，树立团队意识，始终保持蓬勃朝气和昂扬锐气。两年来，新野县卫生计生委重点在以下5个方面开展了改革创新工作：理清工作思路；崇尚劳动，尊重先进，树立典型，抓好思想引领；探索工作机制创新；开展“两商量两谈心”活动，调动全系统干部职工参与创新发展的积极性；坚持强基固本，重视队伍建设，提升了党员干部业务素质，保证了事业有序发展。