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“六位一体模式”+“十个一服务体系”济源市打出精准健康扶贫“组合拳”
2017/12/25 | 来源:医药卫生网 |

本报记者 杨冬冬 王正勋 通讯员 赵炜方

    近日,济源市邵原镇李洼村困难群众老齐从邵原镇卫生院出院了。住院一周多,总共花了1663.02元,医保统筹基金、困难群众大病补充保险以及兜底保障政策等将费用全部给予报销,老齐一分钱也没花。老齐没想到,健康扶贫政策实现了贫困患者住院不花钱的梦想。
    自开展健康扶贫工作以来,像老齐这样的事例在济源市各地不断出现。
    在健康扶贫工作中,济源市紧紧围绕让贫困群众“看得起病、看得好病、少生病”,积极开展“大病集中救治一批、慢性病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”行动,探索出了识别、治疗、服务、管理、预防、惠民“六位一体”健康扶贫工作模式,打出“组合拳”,唱响“多重奏”,落实“绣花功”,做到“精、实、优”,着力推进健康扶贫,积极助力精准脱贫,贫困群众获得了健康扶贫幸福感。
    “六位一体”构建精准健康扶贫体系。为了确保健康扶贫工作精准落实,济源市将识别管理、大病专治、签约服务、动态管理、疾病预防、医疗惠民6项工作融为一个体系,纳入对贫困群众全过程、的精准服务;将精准识别放在首位,严格对照“大病救治、慢性病签约、重病兜底”标准,对全市贫困群众中因病致贫、因病返贫人员进行“拉网式”筛查、确认,摸清底数后进行分类管理、分类救治,每月进行一次数据动态更新,实现健康扶贫落实到人、精准到病;出台了《济源市农村贫困人口大病专项救治实施方案》,建立了专项救治工作台账,确定济源市人民医院、市第二人民医院等5家市级医院为救治定点医院,实行“入院‘一站式’服务、出院‘一站式’结算、转诊‘一站式’无缝对接”服务机制;先后开展了一系列公益活动,为贫困群众提供公益救助或免费治疗服务。济源市以老年人、孕产妇、儿童、高血压病患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、残疾人、贫困人口为重点签约服务对象,由医生、护士(公共卫生医生)和乡村医生组成家庭医生签约服务团队,开展家庭医生签约服务,每月入户开展一次履约随访,为贫困群众提供公共卫生、健康咨询和中医干预等综合服务。此外,济源市还为因病致贫、因病返贫人员建立“一人一档一册”,每年对因病致贫、因病返贫人员提供一次免费体检机会。目前,全市困难群众签约率达到99.39%,建档立卡因病致贫人员签约率达到100%。
    联合行动提升困难群众健康素养。济源市制定了《健康精准扶贫联合行动方案》,通过开展“健康山乡、健康广播、健康之约”等系列活动,为贫困村免费配发健身器材,广泛开展群众喜欢的太极拳、健身气功、广场舞、健步走等全民健身项目,并利用农村新闻广播或电视频道,每天定期播放健康生活方式、农村常见病预防等健康知识讲座,普及健康知识,逐步改变群众的不健康生活理念和方式,不断提升群众健康素养,力争让群众“少得病、不得病”。济源市深入开展农村爱国卫生运动,通过强化环境卫生整治、改水改厕、病媒生物防制、健康教育等,助力健康扶贫工作。与此同时,济源市全方位开展健康服务,确保因病致贫、因病返贫人员不出村就能享受优质的医疗服务。
    兜底保障让困难群众放心看病。济源市进一步完善医疗保障措施,为贫困患者开通了慢性病证办理便捷通道,将原来的定期办理改为随时办理,简化了办理所需要提交的资料;推出了“两提高一兜底”报销政策,将参保的贫困群众慢性病门诊就诊报销比例由70%提高到75%;将需要做肾透析的参保贫困群众超出限额医疗费用以上的部分按75%的比例进行二次报销;对参保的贫困群众在镇卫生院住院时,除基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、民政救助之后实行医保兜底政策外,将合规医疗费用全部给予报销。这样的好政策让贫困群众“敢看病、看得好病”,从根源上减少了因病致贫、因病返贫因素。
    医疗惠民服务增强群众的幸福感。济源市推出了针对贫困群众的婚检、孕前优生检查、叶酸发放、宫颈癌筛查等20项免费服务和十几项优惠服务;开通了健康扶贫绿色通道,在各医院设立了80个健康扶贫优先窗口、100间健康扶贫优质病房,贫困群众就医享受优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药和入院“一站式”服务、出院“一站式”结算;免收住院押金,进行“先诊疗、后结算”;为因病致贫、因病返贫人员发放了配有常用药品、限油壶、限盐勺、健康扶贫政策等物品的“爱心健康服务包”,形成了贫困群众“看病有一条绿色通道、住院有一批扶贫病房、出入院实行‘一站式’服务、家里有一张健康服务卡、一份健康档案、一个健康服务包、一本健康扶贫政策、一份家庭医生签约服务协议书、拥有一支义诊巡诊队、一支家庭医生服务团队”的“十个一”服务格局,为农村贫困群众提供了强有力的健康保障。