14岁少年投篮后胸痛两周 竟是肺大疱破裂引发“液气胸”

2026-11-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

14岁的天天(化名)在一次投篮后,突然感到右侧胸口传来一阵尖锐刺痛。家人和他都以为只是运动岔气,没有放在心上。可两周过去,胸痛始终没有缓解,还新增胸闷不适。家长这才带着孩子来到河南省儿童医院胸心外科就诊。

天天的胸部CT(计算机层析成像)结果显示:右侧“液气胸”,右肺尖多个肺大疱已经破裂。结合影像检查和体征,该院副主任医师陈忠建为天天制定了胸腔镜微创手术方案。手术在胸壁开2个微小操作孔,胸腔镜镜头探查发现:天天右肺上叶肺尖分布着大小不等的多个囊泡,最大的一处约2.5厘米×1.0厘米×1.5厘米,周围肺组织含气状态差,表面已附着散在脓苔;胸腔内还积存了约100毫升黄浊积液。

随后,手术团队仔细辨认病变肺大疱的位置和边界,将破裂的肺大疱逐一切除,对肺破口进行修补,同时清理了胸腔内的积液和脓苔,降低术后感染风险。整个手术顺利完成。术后,天天在胸心外科医护团队的照护下逐步恢复,精神状态良好,很快就能回归正常生活。

据陈忠建介绍,肺就像一块充满弹性的海绵,由数不清的微小肺泡组成。肺大疱就是局部肺组织被气体慢慢“吹”出来的一个没有弹性的“大气泡”。瘦高体型的青少年是高发人群。这类孩子肺尖承受的胸腔负压更大,局部肺泡壁天生更薄弱,剧烈运动、发力过猛,甚至一次用力咳嗽,都可能让薄弱的肺泡被撑大,形成空腔样的“气泡”。

绝大多数时候,这些“气泡”不会带来任何不适,孩子跑跳、上学都完全正常,根本察觉不到它的存在,直到某次剧烈运动中突然破裂。当脆弱的“气泡”突然破裂,原本封闭在肺泡里的气体就会漏进胸腔,像一只被扎破的气球,把原本舒张的肺组织硬生生压瘪,这就是医学上的“气胸”;如果破裂时间较长,胸腔内同时出现炎性渗出液,就会发展为“液气胸”。此时最直接的感受就是突发的尖锐胸痛,深呼吸、咳嗽或改变姿势时疼痛明显加重。随着胸腔里的气体越来越多,还会出现胸闷、气短,严重时口唇发紫、活动能力明显下降。

陈忠建提醒道,这类情况在胸心外科诊室并不少见。不少青少年在剧烈运动后突发胸痛,家长常常误以为是肌肉拉伤、普通岔气,殊不知这种毫无征兆的剧烈疼痛,很多时候是肺大疱破裂引发的。孩子运动后如果出现胸痛,只要符合以下任意一种情况,请第一时间到医院就诊:胸痛持续不缓解,休息后也没有明显减轻;疼痛随呼吸、咳嗽明显加重;气短、呼吸变快,或口唇发紫;精神萎靡,或发热。(本报记者 丁 玲 通讯员 杨绘绘)

审核:星星 责任编辑:杨小玉