医药卫生网讯（记者张治平 通讯员沈迎兵 王趁）近日，一面写着“精湛医术救危难，暖心护理见真情”的锦旗送到了尉氏县中心医院感染性疾病科病区。患者家属专程前来向主任刘凯芹、医师程建光及全体医护人员致谢，感谢团队在患者病重期间的精心救治与细心照料。

这份朴实认可的背后，是一场历时45天的高龄、重症、多系统共病救治：患者因药物引起的重症肝炎，入院时多项肝功能指标飙升至危急值，胆红素升至较高水平，黄疸程度重，存在较高病情恶化风险；经规范施治，酶学指标回落至正常区间、黄疸明显消退，最终平稳出院。这例患者的转危为安，是尉氏县中心医院持续深化“专家请进来、诊疗同质化”帮扶机制、以专科建设带动急危重症救治能力提升的生动实践。

多项指标触及危急值，多系统共病叠加。今年8月底，该患者因目黄、尿黄4天，伴腹胀、呃逆、纳差、全身乏力、厌油腻前来就诊。入院检验显示，其多项肝功能指标显著异常、触及危急值，肝细胞重度损伤伴明显胆汁淤积；查体见全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染。

尤为棘手的是，患者并非单一肝病：既往有陈旧性脑梗死、脑萎缩、前列腺增生病史，1月前刚因外伤致左侧肋骨骨折、保守治疗；入院同时合并低蛋白血症、腹腔感染、心功能不全，住院期间又发现肺部感染、胸腔积液及轻度贫血。高龄、重症肝损伤、多病共存、感染叠加，病情进展快、机体代偿能力弱，若不及时规范处置，随时可能向肝衰竭进展，救治难度与风险并存。

面对这一急危重症，刘凯芹带领医护团队第一时间启动规范救治流程，逐项梳理病史，动态复查凝血、感染指标与肝肾功能，抽丝剥茧排查病因：病毒性肝炎相关检测未见现症感染证据，同时结合近期用药及保健品服用史，对药物性及其他因素所致肝损伤持续鉴别。

在此基础上，该院医护团队实施系统化、规范化综合治疗：保肝降酶与利胆退黄并举，及时调整抗感染方案、覆盖腹腔及肺部感染；同步予以抑酸护胃、雾化、肠道菌群调节与营养支持，适时开展血浆置换等支持治疗，清除胆红素与炎性介质，为肝细胞修复争取时间。治疗全程密切监测黄疸、心率、尿量与营养状态，统筹兼顾肝病与心、肺、脑、骨等合并问题，避免顾此失彼。

省级标准下沉一线，省县协同同质救治。为让疑难重症及时得到省级水平的规范处置，该院邀请河南省人民医院感染性疾病科康谊专家团队来院，开展教学查房、疑难病例会诊及学术交流。康谊专家团队与科室医师一同俯身床旁，逐项核对病史与检验情况，围绕鉴别诊断、方案调整、并发症防控等关键环节现场带教，以“同流程、同标准”把省级医院的诊疗理念落到临床一线，省、县两级协同，该院感染性疾病科病区医护团队主导落实，患者病情逐步稳定。

45天稳步回落，达到出院标准。住院期间，该院感染性疾病科病区医护团队动态复查、随症调整方案，转氨酶等酶学指标由危急值逐步回落至正常区间，胆红素明显下降。10月15日，患者精神可、饮食佳，皮肤黏膜无黄染，心率平稳，达到出院标准，带药继续巩固治疗。

一例高龄、重症、多系统共病患者的转危为安，折射出尉氏县中心医院学科能力的整体大幅攀升。近年来，该院持续深化与省级医院协作，通过专家定期坐诊、教学查房、疑难会诊、双向转诊等机制推动诊疗服务同质化；以专科能力建设为抓手，规范肝病识别、病因排查与分层治疗，锤炼急危重症的识别、评估与综合救治能力，真正做到重症接得住、控得稳、治得好，全力护佑县域及周边地区人民的身体健康和生命安全。