信阳市第五人民医院感染科成功收治两例皮肤炭疽患者

2026-10-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(通讯员易明 沈佩)近日,信阳市第五人民医院感染科收治两例皮肤炭疽患者,两位患者起初都否认有牛羊接触史,追根溯源,病根竟然来自一次在家处理生牛肉的经历。

两名患者在家处理生牛肉时,手指不慎被刀具划伤,当时没有佩戴手套,伤口很小,并没有放在心上。一段时间过后,受伤的手指开始出现异常:局部皮肤起疱破溃,形成溃疡,不断流出淡黄色渗液,周边皮肤肿胀隆起,慢慢长出炭黑色的焦痂,患者伴随乏力、局部淋巴结肿大等情况,看着触目惊心。

入院接诊之初,医生询问病史,患者一口咬定自己没有接触过牛羊,凭借临床经验,感染科医生没有就此放过线索,反复追问近期有没有处理生肉、动物皮毛等情况,患者才回忆起十几天前处理生牛肉划伤手指这件往事,随后经过疾控流行病学调查、实验室检验,创面涂片找到特征性竹节状革兰阳性杆菌,皮肤炭疽的诊断得到确认。

很多人存在误区,以为只有放牧、宰杀牛羊才会得炭疽,这是很大的认知漏洞。炭疽芽孢杆菌藏在被污染的生肉当中,不需要直接接触活牛羊,只要皮肤有微小破损,接触带芽孢的生肉就有可能被感染,该病潜伏期一般1-7天,最长可达12天,这也给早期识别增加了难度。入院之后,两名患者立刻安排单间接触隔离,病房保持通风,患者衣物床品使用含氯消毒剂浸泡清洗,直到创面完全愈合、焦痂自然脱落才解除隔离。患处黑色焦痂是感染局限的重要信号,绝对不能挤压、更不能切开引流,盲目操作会造成细菌扩散,加重病情。医生每日规范换药,严密观察溃疡、渗液、水肿变化,做好创面清洁,换药产生的敷料分泌物全部按照感染性医疗废物处置。地面、物体表面每日擦拭消毒,医护严格落实手套、隔离衣防护,做好手卫生。患者痊愈出院后,病房开展全面终末高水平消毒,对耐热物品进行高压蒸汽灭菌,切断环境传播风险。

信阳市第五人民医院介绍,治疗上选用喹诺酮类、四环素类抗菌药物,配合精细化创面护理,经过规范治疗,两名患者创面逐步结痂,顺利愈合,先后好转出院。

审核:星星 责任编辑:张驰