医药卫生网讯（记者常俊伟 通讯员马艺玮 郭琪）近年来，甲状腺结节、甲状腺癌发病率上升，且呈年轻化趋势。传统开放手术会在颈前留下永久性瘢痕，给不少年轻患者带来心理负担。近日，陆军第八十三集团军医院心胸甲乳外科为一名26岁双侧甲状腺乳头状癌患者实施经腋窝入路无充气腔镜甲状腺癌根治术，在保障肿瘤根治效果的前提下，实现颈部无手术瘢痕。

患者1个月前体检发现双侧甲状腺结节，超声提示右叶低回声结节 TIRADS 4b 类、左叶结节3类。经穿刺活检及病理、免疫组化检查，确诊为双侧甲状腺乳头状癌。考虑患者年轻，对颈部外观要求较高，科室全面评估病情后，选择经腋窝入路无充气腔镜根治方案，在完整切除病灶的同时兼顾美容需求。

手术切口选在腋窝自然褶皱处，长2至3厘米，全程避开颈前组织，不切开颈阔肌与颈白线，术后颈部不留瘢痕，切口愈合后可与腋窝皮纹融为一体，还能减轻传统手术易出现的颈前皮肤麻木、吞咽牵拉不适。

术中依靠专用拉钩建立操作空间，无需二氧化碳充气，降低皮下气肿、高碳酸血症、纵隔气肿等并发症风险。高清腔镜放大视野，可清晰辨认喉返神经、甲状旁腺等重要结构，手术操作更加精准。

该院心胸甲乳外科已成熟开展此项微创术式，累计完成数百例手术。该术式遵循肿瘤根治原则，淋巴结清扫范围、治疗效果与开放手术相当，兼具创伤小、恢复快、并发症少等优势，适合年轻或对颈部外观有较高需求的甲状腺结节、甲状腺癌患者。

如今甲状腺疾病诊疗，已从单纯切除病灶，转向根治、美观与功能保护并重的综合诊疗。该院心胸甲乳外科将持续深耕甲状腺微创技术，为患者提供个体化、有温度的诊疗服务。