河南是人口大省,也是农业大省,群众与畜禽、野生动物接触机会较多,动物源性疾病输入和局部暴发风险不容忽视。这类传染病一旦防控屏障被突破,极易在短时间内波及较多人群。近年来,河南省强化动物源性疾病监测预警与应急处置机制,统筹疾控、临床、科研等多方力量,补齐防控薄弱环节。受当前疾病流行态势演变影响,基层在犬伤暴露处置、疫苗规范化使用等环节,不断面临新问题、新挑战。打通基础科研与一线业务的转化通道,推动实验室研究成果转化为基层可落地的处置手段,已经成为提升防控工作质效的现实课题。
狂犬病致死风险极高,是动物源性传染病防控的重中之重。与会专家围绕国内狂犬病疫苗不同免疫程序、全国疫情形势及本土疫情防控现状、河南省动物源性传染病流行特点展开专题分享,系统梳理暴露后处置全流程的关键环节,剖析当前防控工作成效与现实短板。

在狂犬病人免疫球蛋白临床使用议题上,河南省预防医学会免疫预防专业委员会主任委员、郑州大学公共卫生学院教授张卫东结合国内抗狂犬病被动免疫应用现状作出分析,并提出学术观点:狂犬病人免疫球蛋白临床使用可探索设置用药剂量上限,赋予临床医生根据伤口大小、数量,灵活调整给药剂量的操作空间,改变单纯按体重机械给药的模式,避免药物无效输注的情况发生,提升被动免疫处置实效。
犬咬伤伤口缝合处置也是研讨关注的焦点之一。专家指出,严重犬咬伤缝合,对伤口冲洗清创、医疗机构硬件配置、医护操作能力均有严格标准,流浪猫狗咬伤、致伤创面污染风险较高,儿童以及头、面、手等特殊部位咬伤属于高风险暴露,临床处置应优先落实冲洗、消毒、清创流程,谨慎一期缝合,要切实把患者安全摆在首位。

河南省预防医学会会长郭万申介绍,免疫预防是公共卫生工作的基石,也是守护群众健康的第一道防线。近年来,河南持续夯实免疫规划体系,落地多项公共卫生改革举措,推行电子预防接种证、犬伤门诊县乡全覆盖、试点疫苗处方等政策,推进预防接种门诊培优项目、破伤风医防协同一体化项目等工作,持续加强狂犬病等人兽共患病防控,推进医防融合、多病同防,不断织密预防接种服务网络。免疫预防专业委员会作为省内预防医学领域重要学术力量,自成立以来,持续发挥桥梁纽带作用,大力推进免疫预防领域新理论、新技术、新方法的传播与应用,深入开展疫苗可预防疾病防控研究等,助推疾控工作发展的同时,为省预防医学会的学术发展与行业服务增添了强劲动力。
下一步,省预防医学会将加强分支机构建设,集聚专家力量,借助社会团体专项治理的契机,完善学术交流、委员履职相关制度,积极争取上级业务部门支持,围绕预防接种、疫苗可预防疾病防控等布局项目试点,组织研制技术标准与专家指南,推动防控技术规范下沉基层,共同为推动健康河南建设助力。






