在采血工作中，经常遇到市民纠结这样一个问题：血液里面含有大量红细胞，经常献血，是不是很容易把身体 “献贫血”？不少有意向献血的群众，因为担心献血引发贫血，选择放弃献血。事实上，对于身体健康、各项指标合格的成年人来说，按照国家标准适量献血，并不会造成贫血，今天就把献血和贫血之间的关系讲清楚。

首先要搞明白，什么是贫血。贫血指的是人体外周血液当中血红蛋白浓度低于正常参考范围，常见表现有面色苍白、头晕乏力、心慌气短等。贫血的发病原因大多是铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、造血功能异常等，并不是单纯因为血液总量减少。

正常成年人全身血液总量大约占体重的 7%8%。按照我国献血标准，一次捐献全血为 200 毫升或者 400 毫升。以 60 公斤成年人为例，全身血量大约 42004800 毫升，捐献 400 毫升血液，仅占总血量不到十分之一。献血流失的红细胞，会刺激骨髓造血系统发挥代偿功能，持续生成新的血细胞。血浆当中的水分、电解质，献血后 2周左右就可以通过喝水吃饭快速恢复；红细胞恢复周期相对长一些，也会在规定间隔期内回到正常水平。国家法规设置献血间隔期，正是为了给身体留出充足的造血恢复时间，全血献血间隔不少于 6 个月，就是充分结合人体造血规律制定，避免造血负担过重。

很多人会疑惑，献血会流失铁元素，难道不会出现缺铁性贫血？人体的铁分为两部分，一部分是参与血液循环当中的功能性铁，另一部分是储存在肝脏、脾脏里的储存铁。健康人体内有充足的铁储备，一次献血流失的铁，可以依靠日常饮食当中的动物性红肉、动物肝脏、蛋类、豆制品等食物逐步补充。只要日常饮食均衡，就可以补足丢失的铁。

但有一个关键点：献血前会严格筛查血红蛋白。如果本身已经存在贫血，血红蛋白达不到献血标准，是不能够参加献血的。采血现场会对每一位献血者做血红蛋白快速检测，直接筛除贫血人群，保护献血者健康。

那有没有人献血之后查出贫血？少数人出现贫血，往往不是献血直接造成。一部分人献血前就已经处于贫血边缘，自身没有察觉；还有部分女性月经量偏大、节食减肥、饮食长期缺铁，本身就存在缺铁的基础，刚好在献血之后检查发现贫血，容易误以为是献血导致。如果献血之后体检发现贫血，应当进一步查找失血、营养摄入等根源问题，不要简单归咎于献血。

献血之后，不需要大肆进补各类补品，暴饮暴食反而增加身体负担。只需要保持日常均衡膳食，适当吃含铁丰富的食物，规律作息就足够。女性生理期、孕期、哺乳期本身铁消耗大，也是暂缓献血的阶段，这也是献血健康征询当中重要的一部分。

总而言之，贫血是一种疾病状态，适量无偿献血只是生理性的血液消耗，健康人在符合体检标准、遵守献血间隔的前提下，不会引发贫血。大家可以科学看待献血，消除 “献血献成贫血” 的误区，在身体条件允许的情况下，积极参与无偿献血，为临床救治患者贡献力量。

（河南省红十字血液中心采血一科 马源）