不少患者认为肺结节切除后治疗就结束了。实际上，一次手术只解决了当前病灶，后续还包括病理解读、分期判断、剩余结节管理、康复训练和长期复查。真正高质量的诊疗，应从“完成一台手术”延伸到“长期健康管理”。

河南大学第一附属医院胸外科正在构建“筛查—评估—定位—手术—病理—康复—随访”全链条的肺结节全生命周期管理模式，通过专病随访、健康教育和建立影像档案，帮助患者从“完成手术”走向“长期健康获益”。

专家表示，肺结节全生命周期管理的第一步是病理解读。只有通过术后病理确定病灶是良性还是恶性、切缘是否安全、淋巴结是否受累、是否存在高危病理成分等问题，医生才能确定后续采取何种复查策略和治疗方式。对于多发结节患者而言，剩余结节管理也必不可少。接诊多发结节患者时，医生通常会识别需要优先处理的主病灶，对其他结节建立影像档案，术后继续管理未处理结节和发现新的肺部病变。此外，康复也是肺结节全生命周期管理的关键一环，决定了患者能否真正回归正常生活。医院胸外科在患者术后早期就进行疼痛控制以及有效咳嗽、排痰、下床活动和呼吸训练，有助于减少肺不张、肺部感染和血栓风险；出院后的步行和耐力训练，有助于改善肩背活动度和睡眠，避免部分患者由于疼痛、体能下降、焦虑和错误的呼吸方式等导致术后气短。

专家提醒，复查的时间和项目会结合病理分期、手术方式、剩余结节和患者基础情况制定，一般需要胸部影像和门诊评估，但并非每次都要做全身检查、肿瘤标志物或PET—CT。因此，患者术后需保存病理报告、手术记录和影像资料，按专科计划复查，不自行减少或增加检查，若出现持续发热、气短加重、咯血或体重明显下降时，应及时就诊。

（河南大学第一附属医院胸外科）